□王俊青

   CT检查是用X线对人体某一部位厚度进行层面扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换为电信号，再经数字转换器转为数字信息，输入计算机进行处理得到的图像。
CT检查的优势
    与核素扫描及彩超相比，CT检查图像清晰，解剖关系明确，病变显示效果好。因此，病变的检查率和诊断准确率较高。
    密度分辨力高，直接显示X线检查无法显示的器官和病变部位。避免了传统X线片影像重叠，相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像，由软组织构的成的器官不能显影或显影不佳等缺点。
    CT检查还能在短期内进行重复检查，有利于观察病变的发展。
    CT检查具有快捷、方便、安全等优势，患者可以轻松完成检查，容易被患者接受，且随访方便；对急诊患者能较快做出诊断，对争取时间抢救起到重要作用。
适应证
    头颅 颅脑外伤，脑血管意外，原发肿瘤或转移性肿瘤，脑积水，脑脓肿，肉芽肿，寄生虫，先天畸形，脑萎缩及脑手术后复查等。
    头颈部 显示五官及颈部肿瘤的全貌，有无淋巴结转移，鉴别囊性病变或实性病变，显示近期血肿或脓肿，显示肿瘤内钙化程度，脂肪变性或坏死，显示肿瘤在眼眶内、鼻咽部等软组织蔓延情况，显示肿瘤供血及与大血管的关系。
    脊柱及脊髓 椎管狭窄，椎间盘病变，椎管内占位性病变，髓内外肿瘤，脊髓空洞症，目前磁共振成像检查为首选。
    骨盆及四肢关节 良恶性肿瘤、炎症等。
    胸部 纵隔内肿物的定位及定性，肺部良恶性肿瘤，肺内弥漫性病变，胸膜及胸壁病变的准确定位，心包疾病等。
    腹部 肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺及腹膜后、腹腔、肠系膜等占位，腹内大血管变异及动脉瘤；肝脏脂肪变，外伤血肿，手术后复查等。评价消化道肿瘤外侵情况及炎症。
    盆腔 盆腔内各器官，比如膀胱、前列腺、精囊腺、子宫及附件的各种良恶性肿瘤，以及炎症外伤等。患者检查前需要憋尿，其他同腹部CT检查一样。
注意事项
    怀孕3个月内的孕妇原则上禁止进行CT检查，如果确有必要，由直系亲属及责任医师签字才能进行检查。
    危重症患者要进行CT检查时，需要医师陪同，以防发生意外情况。
    对需要做CT强化检查的患者，要填写《强化CT检查申请书》，由患者及直系亲属签字同意。
    CT检查前4小时内，患者要禁食；进行腹部CT检查前7天内，患者不吃含金属物质的药物，不做胃肠造影。
    在CT检查过程中，患者不要移动身体。
    CT检查中可能会应用碘造影，有碘、青霉素过敏者应提前告知医生。
    进行头颅CT检查时，患者要摘掉发夹、耳环等金属物品，眼睛闭上，不要看扫描架上的红灯，扫描部位有膏药者也应取下。
     （作者供职于周口市中心医院CT室）