□张雪芳

脑梗死发作后，大脑缺血、缺氧，患者的症状往往十分严重，一时让人手足无措，这个时候，学会正确的急救操作方法，能够及时挽救患者的生命，减少致残率。
什么是脑梗死
    脑梗死又叫缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，即由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
    与脑梗死关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压病、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水等。
脑梗死的好发人群
    脑梗死是脑血管疾病中最常见的一种类型，约占全部急性脑血管疾病的70%，以中老年患者居多，女性与男性患者的比例为1:1。
如何判断脑梗死
    突然出现言语含糊或语言障碍，如与人交谈时，突然出现说话困难或听不懂别人的话；突然感到一侧面部或肢体麻木或无力，表现为嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如拿筷子没劲夹不到菜，走路时一条腿拖步等；突然出现头晕，站立不稳；突然出现一侧眼睛看不见东西，数分钟或数秒钟即恢复；突然出现呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、步态不稳等，也可能是脑血管疾病的先兆表现。
    急性脑梗死抢救时间窗非常短，及时评估病情、明确诊断至关重要，有条件的医院都已经建立脑卒中急救绿色通道，会优先处理和收治急性脑卒中患者。目前，根据卒中协会的指南，从患者到达急诊科到开始溶栓，应争取在60分钟内完成。具体时间点为：到院至急诊医师接诊≤10分钟，到院至卒中急救团队接诊时间≤15分钟，到院至初始CT检查时间≤25分钟，到院至CT判读时间≤45分钟，到院至应用静脉溶栓药物时间≤60分钟。
突发脑梗死应如何处理
    第一步：快速拨打120急救电话，等待急救医生的到来，切勿自行盲目移动患者。特殊情况下，可以保持120电话畅通，在医生的指导下，将患者头朝一侧放平或进行其他必要的操作。
    第二步：急救入院后，先做脑CT检查，确定脑出血情况，然后做脑血管造影，一步步排查风险。
    第三步：脑梗死患者一定要到急诊科就诊，因为急诊科有绿色通道，可以快速做CT检查明确病情，如有必要，可直接进行手术溶栓治疗。
    第四步：就诊的医院要选择具有动脉溶栓条件的正规医院，并且确保有具备做溶栓治疗能力的出诊医生24小时值班。家里如果有脑梗死患者，最好提前确定好医院，防止跑空。
    综上所述，脑梗死的后果往往十分严重，因此，绝大多数人都对脑梗死抱有逃避心理，其实，正视脑梗死才是对抗它的最好方式。在生活中，大家也要注意提前学习应对脑梗死突发的4个步骤，饮食上注意减少高盐、高脂肪食物，改善不良习惯，保持适量运动。
特别提醒
    脑梗死急救不能代替治疗，在病症发作时，一定不要忘了立即拨打120急救电话，并说明发病时间、地点、症状，在医护人员的电话指导下服用药物，以最快的速度就医。
    （作者供职于南阳市中心医院老年医学科）