□赵鹏辉

   今年29岁的刘女士是一名公司的白领，从今年年初开始就闷闷不乐，觉得生活与工作非常单调、乏味，也不愿意参加朋友聚会等集体活动。
    后来，刘女士在朋友的陪同下，来到郑州市第八人民医院心理门诊就诊。心理科医生经过详细问诊及心理测试，诊断其为一种不典型抑郁（是抑郁症的一种类型）。
    首先，介绍抑郁症的特点和治疗方法。抑郁症是人们经常听到的一种疾病，在世界范围内，抑郁症的患病率是3%~16.9%，中国是3.02%。这个数据是著名学者费立鹏（加拿大人，世界卫生组织精神卫生处顾问）最新统计出来的。分析这些数据，我们可以看到中国的患病率比较低，且女性多于男性，平均起病年龄在青春期的后期，平均就医时间是3年，也就是很多患者在发病3年后才治疗，复发率为35%，自杀率为4%~10%。
    那么，抑郁症的病因是什么呢？有生物学因素和遗传因素，心理因素和社会因素等。其中，心理因素和社会因素，就是生活环境的影响、心理状态的调整等。
    抑郁症的症状。比如抑郁症患者的面容是下垂的，眉毛是耷拉下来的，有些人甚至站不起来，整个人好像瘫痪一样。但是，有一些患者的抑郁症表现，没有特征性，可以称为微笑性抑郁症。
    除了外貌特征外，抑郁症患者还有情感行为和思维改变。比如抑郁症患者说：“我没有抑郁，只是开心不起来。”这是抑郁症的核心症状之一。抑郁症有两个核心症状：一个是情绪低落、抑郁，另一个是缺乏愉快体验。抑郁跟缺乏愉快体验的程度是不一样的：抑郁是感到悲伤、难过，而缺乏愉快体验是感到自己像行尸走肉一样。如果有人说：“我感觉自己就像行尸走肉一样，没有一点儿切身体会。”这就是抑郁症的表现。同时，抑郁症患者会有精力丧失、思维迟缓、躯体活动减少等特点。
    在生物学特征方面，晨重夜轻是抑郁症的典型表现。抑郁症的生物学特征是早醒，醒后无法再入睡；食欲与体重也会改变，还有自卑感，甚至产生自杀念头。这些症状会持续2周以上。对此，医生的治疗目标是缓解症状、降低复发率。治疗包括药物治疗和非药物治疗，巩固期是4个月~9个月，维持期是2年~3年。一般情况下，患者会说：“我的抑郁症什么时候能好？”医生会说：“你服药后，会在3个月左右有效果。”
    在治疗过程中，心理科医生会采取“两条腿走路”的措施，即心理治疗和药物治疗。对于轻度抑郁症患者，通过心理治疗可以起到缓解症状的效果；但是，对于中度、重度抑郁症患者，甚至有自杀倾向的患者，建议药物治疗和住院治疗，以及物理治疗，比如做经颅磁刺激治疗、电针治疗等。
    总之，随着医疗技术的发展，抑郁症的治愈率已得到提高，一般情况下可缓解症状，恢复社会功能，进而回归社会和家庭。
     （作者供职于郑州市第八人民医院心境障碍科）