□陈强

   超声检查是临床上常用的检查手段之一，对于诊断疾病、日常随访、术前检查等方面具有不可忽视的重要作用。所谓彩超检查，具体是指在二维超声的基础上，利用多普勒原理对采集到的血流信息以红色、蓝色等颜色及亮度进行处理，再叠加在二维超声图像上的一种超声诊断技术。
    彩超检查应用广泛，对于人体的颅脑、心脏、胸腹、泌尿系统、妇科和产科等多个部位都可以进行检查。根据彩超检查所显示的空间的不同，可将其分为二维超声、三维超声、四维超声。那么，它们分别是什么？三者之间又有什么区别呢？
超声检查的分类
    彩超 彩超是一种影像学检查方法，该方法在妇产科的检查中较为常用。如果怀疑女性患者患有各种妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜移位以及子宫出血和子宫内膜息肉等，都可以通过彩超来初步诊断。
    二维超声 二维超声可分为黑白和彩色两种，其清晰度较高。该检查方法能够对不同孕周的胎儿发育情况实现直观的反映，查看胎儿有无异常。二维超声的平面静态成像相对较为清晰，其清晰度要高于黑白的二维超声，可以应用在常规的检查中。但相比于四维超声，其检查准确率要低一些。二维超声能够对胎儿的月龄和大小予以测定，并且可对胎盘的状况进行查看，能较好地诊断出有无多胎以及高危妊娠等情况。
    三维超声 三维超声是利用二维超声和彩色多普勒成像于人体某部位或器官的多个不同位置得到一定数量的图像，将这些信息输入到电脑中进行组合处理之后，就能在显示器上看到脏器的立体图像。三维超声能够对组织的结构以及血管分布进行较好的表达，同时还能进行随意的剖面处理，以便充分观察结构的细节。此种检查方法在胎儿的检查以及心脏的检查中应用广泛。
    四维超声 四维彩超则是在三维超声成像的基础上添加时间矢量而成，该检查方法是近几年产生的新型超声成像技术，其可以即时地得到三维图像，同时能够弥补传统超声的缺陷。四维超声在临床上的应用较广，能够获得比较丰富的影像资料，减少漏诊、误诊等情况发生。
二维超声、三维超声与四维超声有啥不同
　　  二维彩超 二维超声是切面成像，虽然不是立体成像，但分辨率高，因而，从医生的角度看，二维彩超对胎儿畸形的判断能力要高于三维彩超。二维图像是判断胎儿有无畸形的根本依据，最终的检查结论也是以二维图像推导而来的。
　  　三维彩超 三维超声能够提供胎儿颜面或其他部位的立体图像，是二维技术的辅助手段。当胎儿经二维超声发现有异常时，可以利用三维超声进一步核查胎儿发育情况。三维超声能够弥补二维超声的局限，帮助超声医生做出更加准确的判断，比如胎儿体表结构的畸形（如唇腭裂），通过三维超声能够更加直观立体地呈现出来，以便更好地评估预后。
    四维彩超 四维超声是在三维超声的基础上加入了时间轴，这样就可以显示立体物随着时间推移而变化的动态过程，其动态影像能多方位、多角度地显示胎儿器官的三维结构、动态以及胎儿的生长发育情况。
    （作者供职于商丘市第一人民医院超声科）