□沙泓玭

　　 多囊卵巢综合征是女性内分泌及代谢异常导致的疾病，主要临床表现为月经不调、不孕症、体毛多或痤疮，是育龄期女性常见的内分泌疾病。
    依据中医理论审证求因，多囊卵巢综合征可由肾、肝、脾三处脏器引起，因此中医将其分为痰湿阻滞、肝经湿热、肾虚、气滞血瘀、阴虚内热等。
    痰湿阻滞型：患者一般体型偏胖、乏力易疲劳、四肢沉重、舌苔白厚、大便不成形等，通常以痰湿阻滞为主，一般采用健脾化湿祛痰的药物，比如参苓白术散；也可以通过苍附导痰丸配合当归、夏枯草、桃仁和红花等药材来化痰燥湿，起到活络血脉、调理经穴的作用。
    肝郁化热型：患者会出现燥热、口干口苦、大便干结、心悸失眠、舌红少苔等表现，可以选择疏肝行气、解郁化热的逍遥丸进行治疗，也可以通过龙胆泻肝汤来起到泻肝清热和除湿调经的效果。
    肾气亏虚型：患者会出现月经不调、腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷，对于肾虚这一类病证来说，可以通过右归丸配合石楠叶和仙茅来调冲益肾。
    气滞血瘀型：患者会伴有月经不调、痛经、月经带血块、舌质紫暗有瘀斑等，可以采用活血祛瘀、疏肝理气的药物进行治疗，比如通过膈下逐瘀汤来祛瘀通经、理气活血。
    阴虚内热型：患者会出现月经稀发或淋漓不断、毛发增多、不孕症。
    中医治疗多囊卵巢综合征，综合运用辨证和辨病的方法。
    口服中药：中医的两大观念为整体观念和辨证论治，因此治疗多囊卵巢综合征时首先要辨证，然后再结合患者的具体情况进行治疗。对于没有妊娠需求的患者，在治疗时以调经为主；对于有妊娠需求的患者，在调理月经的基础上还应进行促孕和保胎。中药治疗，根据病因不同，可以选择补肾的中药，比如菟丝子、枸杞子等，也可以选择疏肝的中药，比如延胡索、川楝子、玫瑰、柴胡、香附、川芎等，也可以选择具有健脾功效的四君子汤、六君子汤等方剂；若患者有瘀血，还应加入当归、鸡血藤等。
    多囊卵巢综合征患者可以选择上述中药方进行治疗，起到辅助调理月经周期、促进卵泡发育、促排卵等作用。对上述药物过敏者禁用。
    中医特色疗法：包括针灸、艾灸、推拿等。相关文献指出，针灸有促排卵、降低雄性激素水平的作用。此外，通过推拿、艾灸、耳穴治疗，多囊卵巢综合征患者的肥胖、痤疮等症状可有效改善。
    在日常生活中，多囊卵巢综合征患者的饮食应清淡，多进食富含营养的食物，同时注意补充铁元素、维生素C，避免食用刺激性较强的食物；多食用可降低血糖指数的食物，比如燕麦、杂粮粥等；少吃富含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸的食品，比如肥肉、家禽、人工奶油、油炸食物等；要保证优质蛋白质摄入量，比如鱼肉、鸡蛋、坚果等；保证充足水分摄入量。
     （作者供职于南阳市镇平县第二人民医院妇产科）