□王新星

   一般人在摸到自己乳房有硬块时，第一反应就是“我是不是得了乳腺癌”。其实，乳房不适或有硬块，不一定患上了乳腺癌。那么，当我们发现乳房不适、有硬块时，应该怎么办呢？
正确检查乳房
    平时一定要经常自行检查，正确的方法：触摸时手掌需要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指末端，按顺序轻按乳房外上、外下、内下、内上区域，最后轻按乳房中间乳头和乳晕区域，注意检查时不可以用手指抓捏乳腺组织，否则会将抓捏到乳腺组织误认为是硬块。
    比较严重的乳腺疾病为乳腺癌，乳腺癌硬块一般不规则、边界不清楚、质地较硬、生长速度较快、难以推动，且伴有皮肤上变化、颜色改变以及凹陷等。
    如果这些状况均没有发现，就需要考虑其他状况了。
乳腺不适、有硬块症状
    致密性乳腺：致密性为衡量分泌乳汁腺体于乳房中数量与密集度的指标。乳腺是由各种腺体与脂肪构成，但腺体比例超出50%时，则成为致密性乳腺。乳腺组织为硬物，是乳房内为比较大的一个圆盘样物体，正常可以用手抓到或捏到。因此，有时摸到乳房有硬块，也只不过是正常乳腺凸起区域，如果不是抓捏到硬块，而是以推动方式，进行同样可以感觉到硬块，此时就需要引起注意。
    乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤硬块生长相对较为缓慢，多为单发性，可于乳房内一侧或两侧出现，硬块呈椭圆形或圆形，硬度像鼻尖的感觉，且表面平滑与皮肤及周围组织并无粘连，边界清晰，易推动，摸起来具有良好的韧性，直径一般在3厘米以内，很少超出5厘米。如若摸到多个纤维腺瘤，且具有较为明显持续增长，可能影响乳房的外观与形状，此时就需要到医院咨询医生是否需要切除治疗。
    乳腺囊性增生或小叶增生：乳腺囊性增生疾病是以乳腺小叶小导管、末端导管高度扩张产生的囊肿作为特征的一种伴有乳腺结构不良病变的疾病。该病一般在两侧乳房，具有数个大小不等且质地较硬的结节，边界不清晰，伴有疼痛感，在月经前期时疼痛更为明显。
    囊性乳腺疾病引起的硬块较为危险，具有恶变的风险，应将其视为癌前病变，需要引起重视。
    乳腺浅静脉炎：乳腺浅静脉炎多于乳房周围产生血栓性静脉炎，属于比较少见的一种乳腺病变。患病肢体的表浅静脉突然呈索条状或柱状、网状肿胀，病变静脉组织出现水肿或红肿，局部的皮温升高，触摸有热感，伴有明显压痛与触痛，限制肢体活动，但全身反应一般比较轻，多为微热不适。
    经期正常现象：女性在经期来临之前，多伴有乳房胀满、压痛、发硬等现象，甚至严重者其乳房受到轻微震动或碰撞便会引起胀痛难受，这些都是正常现象。女性经前体内的雌激素水平升高，乳腺会出现增生，乳房间组织出现水肿，一般月经期间或月经结束之后，症状会随之消失。
    乳腺癌虽然可怕，但不是所有乳房不适、有硬块都预示着乳腺癌。女性平时一定要经常自行检查，发现乳房不适、有硬块也不用过于担心，持续观察乳房状况，一旦发现异常情况，马上到医院进行检查，及早预防。
     （作者供职于郑州大学第一附属医院乳腺外二科）