（腹部损伤、肾小球疾病）

   一、女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是
    A.实验室检查的动态监测
    B.全面了解损伤经过
    C.腹部X线检查
    D.腹部B超的动态检查
    E.观察腹部体征的变化
    二、男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：脉搏为138次/分，血压为80/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查显示：血红蛋白为85克/升，白细胞计数为2.8×109/升。最有可能的诊断是
    A.小肠破裂
    B.胃破裂
    C.结肠损伤
    D.肝破裂
    E.十二指肠和胰损伤
    三、男，45岁。腹部撞伤后脐周痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：脉搏为126次/分，血压为146/90毫米汞柱，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括
    A.尽量分离粘连组织
    B.处理原发病灶
    C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
    D.留置引流管，保证引流通畅
    E.术后禁食并胃肠减压
    四、男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近来经常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10厘米的包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是
    A.腹部CT
    B.腹部B超
    C.立位腹部X线平片
    D.腹部核磁共振成像
    E.胃镜
    五、男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压为165／105毫米汞柱，血红蛋白为69克/升，血肌酐为879毫摩尔/升，B超检查显示：左肾8.9厘米×4.8厘米×4.2厘米，右肾8.6厘米×4.7厘米×3.9厘米，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为
    A.慢性肾小球肾炎（慢性肾脏病Ⅲ期）
    B.急进性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎（慢性肾脏病Ⅳ期）
    E.慢性肾小球肾炎（慢性肾脏病Ⅴ期）
    六、女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：血压为140/95毫米汞柱，咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++），沉渣显微镜下检查显示：红细胞满视野，抗链球菌溶血素O升高。该患者最主要的治疗措施是
    A.应用中药
    B.应用糖皮质激素
    C.休息、对症治疗
    D.应用免疫抑制剂
    E.低蛋白饮食
    七、男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：血压为155/100毫米汞柱，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查显示：尿蛋白定量1.9克/天，血红蛋白为98克/升；血肌酐为202毫摩尔/升；B超检查显示：双肾稍萎缩。该患者最可能的诊断是
    A.肾病综合征
    B.IgA（免疫球蛋白A）肾病
    C.高血压病引起的肾损伤
    D.慢性间质性肾炎
    E.慢性肾小球肾炎
    八、男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压病10年，糖尿病5年。查体：血压为175/100毫米汞柱，双下肢中度水肿，血肌酐为125毫摩尔/升，血糖为7.2毫摩尔/升，抗中性粒细胞包浆抗体（-），眼科检查显示：视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是
    A.原发性小血管炎肾损伤
    B.肾淀粉样变性病
    C.高血压病引起的肾损伤
    D.慢性肾小球肾炎
    E.糖尿病肾病
    九、新月体肾炎Ⅲ型患者血液免疫学检查最常出现的异常是
    A.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
    B.单克隆免疫球蛋白增高
    C.抗肾小球基底膜抗体阳性
    D.循环免疫复合物阳性
    E.冷球蛋白阳性