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产妇出院后需要注意什么 |
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产妇出院后需要注意什么
□赵丽娜
新生儿篇
1.肚脐护理
每日使用浓度为75%的医用酒精，对新生儿的脐带消毒两次，常规消毒一周后，保持脐带干燥（脐轮周围要消毒彻底，若有渗液、渗血，要随时消毒）。大多数新生儿的脐带会在7天~14天自然脱落。
2.监测黄疸
每日或者隔日为新生儿测量黄疸，如果黄疸数值高于正常数值，就需要加强喂养，并遵医嘱口服降黄疸药物，必要时可去医院儿科住院治疗。
3.办理出生医学证明
办理新生儿出生医学证明时，新生儿家长需要提供夫妻双方的身份证、一方结婚证、准生证（准生证有证提供，无证不提供）、出院证的原件，以及夫妻双方身份证（正反两面）、结婚证（合影及身份证号码都要复印）复印件，且身份证、结婚证要复印到同一张A4纸上。郑州市户口及长期在郑州市居住的，必须凭围保本去社区医院换取孕产妇管理证书。
4.预防接种
新生儿出生30天后，家长要带新生儿到社区医院打预防针，办理儿童预防接种证、儿童保健本。如果新生儿出生后已经在医院接种了卡介苗和第一针乙肝疫苗，需要在满月后持预防信息登记表到当地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，办理儿童预防接种证，并接种第二针乙肝疫苗、体检建档、办理儿童保健本；如果新生儿出生后因其他原因没有及时接种乙肝疫苗和卡介苗，需要在宝宝达到接种条件后尽早（时间不超过3个月）到医院产科接种。接种条件：体重达到2500克以上，黄疸数值正常（停止服用降黄疸药物3天后），无湿疹、无腹泻、无发热症状，未使用抗生素（或停止使用抗生素3天后）等。如果超过3个月未接种乙肝疫苗、卡介苗，家长需要带宝宝先到河南省胸科医院进行结核菌素试验，确定检查结果为阴性后方可接种卡介苗。特别提醒：卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘，一般在20天或2个月内出现溃烂、脓包，为正常反应，不需要处理。另外，家长要及时为宝宝办理儿童预防接种证和儿童保健本，因为宝宝以后上学时会用到。
5.听力筛查及遗传代谢性疾病筛查
听力筛查及遗传代谢性疾病筛查一般会在新生儿出生72小时内完成。如果新生儿出生不到72小时就出院的，应在出生72小时后尽早到医院产科完成筛查，以便疾病早发现、早治疗。
产妇篇
1.饮食方面
产妇在正常的饮食基础上，要加强营养，禁止食用生、冷、酸、辣、硬等刺激性食物，多吃水果、蔬菜，水果可以用热水温热后再食用，同时要保证食物的多样性。
2.卫生方面
（1）每日可用温水擦洗会阴，保持清洁，勤换内衣裤，恶露会逐渐减少，基本42天结束。在42天内，如果产妇突然出现恶露增多（量大于平时的月经量）、颜色鲜红等症状，应及时到医院就诊。（2）每日用软毛牙刷刷牙，可以用温水洗头、洗脸、洗脚，洗头后及时用干毛巾擦干头发。采取自然分娩的产妇，生产后10天会阴切口结痂后可淋浴（无会阴侧切生完后即可淋浴）；进行剖宫产的产妇，术后10天腹部切口结痂后可将敷贴揭掉淋浴，淋浴完毕后及时用干毛巾擦干全身，注意保暖。
3.休息方面
产妇可与宝宝同步休息，保持充足睡眠，适当下床活动，以便恶露排出。
4.母乳喂养方面
半年内，产妇应坚持纯母乳喂养，不需要单独给宝宝喂水。另外，提倡产妇母乳喂养，直到宝宝两岁。
5.其他方面
产妇在42天内应禁止房事、盆浴，平时在家可以做提肛运动（把肛门缩起来向上提），一天两次，每次5分钟~10分钟，还可以多做产后康复操，促进盆底肌恢复。生产42天后，产妇要到妇产科门诊复查，做盆底肌功能筛查。采取自然分娩的产妇，应避孕半年；进行剖宫产的产妇，应避孕3年。
（作者供职于河南省人民医院产科三病区）
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