本报讯 （记者冯金灿  通讯员李惠子）7月21日，河南省肿瘤医院微创介入科主任黎海亮团队与核医学科主任杨辉团队联合完成全省首例钇[90Y]微球选择性内放射治疗手术。手术历时1小时，术后患者生命体征平稳，没有明显的不良反应。
正常肝脏组织的血供约90%来自门静脉，而肝脏肿瘤约90%的血供来自肝动脉。钇[90Y]微球是唯一获得国家药品监督管理局批准的放射性微球，其选择性内放射治疗是一种利用肝脏肿瘤的独特供血结构进行核素内放射治疗的肝部肿瘤治疗方法。接受治疗的是一位76岁的女性肝癌患者。该院多学科专家反复研讨病情，与患者及家属充分沟通，通过同位素扫描分析肝肺分流等状况、增强CT准确测量肝脏肿瘤体积、肝脏灌注体积后认为，该患者适合进行钇[90Y]微球选择性内放射治疗手术。
钇[90Y]微球选择性内放射治疗就是经过介入手术将微导管选择性插入肝脏肿瘤的供血动脉，直接注入肿瘤血管，可使钇[90Y]微球在瘤床永久驻留，从而使其他正常肝脏组织受到辐射的风险降到最低，同时使肿瘤局部受到比放疗更高剂量的放射治疗。国际上多年临床应用结果表明，钇[90Y]微球选择性内放射治疗对于无法手术切除或消融、肝功能代偿和全身状况良好的原发或转移性肝癌，能有效控制肿瘤进展，显著延长患者生存时间。
据杨辉介绍，与传统核素治疗不同，钇[90Y]微球选择性内放射治疗需要微创介入科、核医学科、肝胆胰外科以及医学影像科等学科紧密配合，包括患者术前影像评估与治疗计划制订、钇[90Y]微球注射液剂量计算、药品订购、药品分装、术后验证等工作。
据黎海亮介绍，作为我国发病率及死亡率较高的恶性肿瘤之一，肝癌早期症状隐匿，具有“高复发、易转移”的特性，多数患者发现时已经中晚期，错失了手术时机。通过钇[90Y]微球选择性内放射治疗，可实现对中晚期肝癌的有效控制，部分病例可望获得降期治疗效果，从而为肝切除或肝移植等治愈性手术创造机会。