每周一练
（食管、胃、十二指肠疾病）

   一、下列与胃癌发病关系密切的病理改变是
    A.Barrett上皮（是指食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代）
    B.胃上皮化生
    C.乳头状瘤
    D.胃黏膜上皮细胞异形增生
    E.黏膜中性粒细胞浸润
    二、下列与食管腺癌发病关系密切的病理改变是
    A.Barrett上皮
    B.胃上皮化生
    C.乳头状瘤
    D.胃黏膜上皮细胞异形增生
    E.黏膜中性粒细胞浸润
    三、下列首先考虑功能性消化不良的临床表现是
    A.吞咽困难
    B.上腹痛伴贫血
    C.反复泛酸、烧心伴胸痛
    D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
    E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
    四、下列首先考虑胃癌的临床表现是
    A.吞咽困难
    B.上腹痛伴贫血
    C.反复泛酸、烧心伴胸痛
    D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
    E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
    五、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是
    A.消化性溃疡
    B.食管癌
    C.心绞痛
    D.贲门失弛缓症
    E.胃食管反流病
    六、患者为男性，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。首选的检查是
    A.心电图
    B.冠脉动脉造影
    C.胃镜
    D.24小时食管pH（氢离子浓度指数）监测
    E.超声心电图
    七、患者为男性，45岁，5年来每天餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有泛酸、嗳气，偶有大便颜色发黑，近期进行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1厘米大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的手术方式是
    A.胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）
    B.胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）
    C.高选择性迷走神经切断术
    D.全胃切除术
    E.选择性迷走神经切除术
    八、患者为女性，50岁，纳差5年，面色苍白、乏力半年，胃镜检查显示胃体黏膜苍白、变薄、血管明显可见。最可能的实验室检查结果是
    A.基础胃酸分泌增加
    B.正色素性正细胞性贫血
    C.血叶酸水平增高
    D.血促胃液素水平降低
    E.血维生素B12水平降低
    九、患者为男性，45岁，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作，行胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合术）。术后并发症属于远期并发症的是
    A.输入袢梗阻
    B.早期倾倒综合征
    C.输出袢梗阻
    D.胃排空障碍
    E.十二指肠残端破裂
 （答案见下期本版）

上期（7月14日）答案
一、D    二、E    三、E    四、A
五、B    六、D    七、C    八、C
九、C    十、B