易被误诊的硬脊膜动静脉瘘 □蔡栋阳 文/图
硬脊膜动静脉瘘是少见病,发病率约为百万分之五,也许是因为真的少见,也可能是大部分医生不认识,常常被误诊。 很多确诊的硬脊膜动静脉瘘患者几乎都有被误诊的经历,只不过每个人被误诊的时间长短并不一样。我们经常跟患者说,这个病太少见了,有些当地医院的医生可能没有听说过这个病,被误诊的人也不是一个两个。 这是一个典型病例。患者今年69岁,男性,双下肢麻木无力1年多,近3个月不能自主行走,出现大小便障碍,曾到多家医院就诊,医生按照骨科病为其治疗。患者家属用手机录下了患者的病情越来越严重的过程。后来,患者到一家很大的医院就诊,被诊断为脊髓血管病,可惜在这里做的脊髓血管造影检查也没有发现真正的病变。那里的医生很负责,推荐患者来到河南省人民医院就诊。在河南省人民医院,患者做了脊髓血管造影检查,结果证实胸2椎体-胸3椎体水平段硬脊膜动静脉瘘! 我们为患者实施了手术。术后,患者恢复良好。 (作者供职于河南省人民医院)  |