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个人账户减少会影响待遇吗
    《实施意见》提出，改进职工医保个人账户计入办法。在职职工个人缴费部分仍然全部计入本人个人账户，即按照本人缴费基数的2%计入个人账户，单位缴费部分不再划入个人账户；退休人员个人账户由统筹基金按比例划入调整为按定额划入，额度为上一年度基本养老金平均水平的2%左右，全省人均月计入约60元。
    “改革后的个人账户减少了，会影响待遇吗？”郑州市医保局党组书记杜建强说，这次改革调整了职工医保个人账户、扩大门诊共济、转换制度模式，个人账户减少是一个改革的必然结果。
   　杜建强说，从制度机制上来看，首先，个人账户通过改革以后，前期的个人积累仍然归个人所有。其次，在这次改革中，调整个人账户计入方式，单位缴费部分不再划入个人账户，在职职工和大部分退休职工的个人账户计入都会减少。但个人账户减少了并不意味着保障会损失，而是放到了门诊共济保障的“大池子”里，形成了新的保障机制，把门诊费用纳入医保统筹基金支付。
    从社会保险的基本理念角度来说，第一，风险防范机制不是收入分配机制，它强调防范社会风险的作用，它是“保命钱”“救命钱”，个人账户的多少，对当下个体来说有多和少的区别，但制度上来说门诊共济保障更具有风险防范功能。
    第二，有人会认为，门诊共济保障应该通过增加政府投入或增加保费收入来解决，而不是减少个人账户划入来解决。但社会保险每增加一笔缴费，必然会减少从业人员的一笔收入，就会增加企事业单位、公共财政等的负担，财政在社保投入的增加，也会相应减少对其他社会事业发展的投入。
　   门诊共济保障机制总体上是基金的平衡转移，通过实现个人账户和门诊共济的大平衡，更有利于医保制度的长远和可持续性发展。
    郑州退休职工医保门诊报销比例55%起步
    “郑州市对于退休职工群体还有哪些方面的倾斜？”杜建强在回答记者提问时说，郑州市这次门诊共济保障机制改革也是从常见病、多发病、慢性病出发，以老年人为最突出的人群进行了制度考量。
    一方面，在确定普通门诊统筹保障水平的时候，报销比例以55%起步，明确在此基础上对退休职工再给予倾斜支付，提高10个百分点，在确定封顶线时也明确退休人员比在职职工高出500元。
    另一方面，老年人的慢性病、特殊疾病的发病率比较高，疾病风险比年轻人高很多。在普通门诊统筹制度建立之前，郑州市已经专门针对这些人群建立了门诊慢性病、特殊疾病的保障机制，把一些治疗周期较长、费用较高、对健康损害较大的疾病，在门诊发生的费用，由统筹基金支付。
    “这次健全门诊共济保障机制，进一步将常见病、多发病、花费较少的门诊费用增加到保障范围里来，由统筹基金来支付，这对老年患者来说是个非常好的事。也就是说在改革过程中，这部分人群受益程度会更大，受益面更广。”杜建强说。