肩膀痛就是肩周炎吗
实习记者 安笑妍  通讯员 李晓宇 李唯尘

   肩周炎又称“五十肩”，是只有到50岁才会得吗？如果不幸得了肩周炎，又该怎么锻炼和康复？不少人肩膀痛就说自己得了肩周炎，但肩膀痛就一定是肩周炎吗？
    针对以上问题，记者采访了河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区肩肘外科主治医师樊立波。
肩周炎到50岁才会得吗？
    樊立波说，肩周炎在医学上相对准确的命名是粘连性关节囊炎，又称“五十肩”、冻结肩、凝肩等，是困扰中老年人的一种疾病。这种疾病的疼痛感不仅持续时间长，还会出现肩部逐渐僵硬的情况，十分影响患者的日常生活。
    “肩周炎一般多发于40岁至60岁这个年龄阶段，并不是50岁才会得。”樊立波说，“50岁是人们从中年到老年的转折点。在这个阶段，人们由于自主神经系统和内分泌系统的紊乱，会造成局部肩膀的血液供应变差，新陈代谢变慢，容易造成肩关节周围组织的粘连从而导致肩周炎。”
    肩周炎的诱因与不良生活习惯和过度的体力劳动有关。起初，患者肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，随后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，天气变化或劳累后常常会疼痛加重，疼痛可向颈部及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常常会引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，如果是受寒而导致疼痛的患者，则对天气变化特别敏感。肩关节向各方向活动均会受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也会受影响。肩周炎患者肩部怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。
肩膀痛就是肩周炎吗？
    在生活中，许多人一感到肩膀痛就认为是肩周炎。事实真的如此吗？
    樊立波说，并不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎。肩关节疼痛疾病有十几种，常见的有肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩周炎（粘连性关节囊炎）等。
    肩峰撞击综合征是肩膀痛最常见的原因，它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成的，主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧。
    肩袖损伤主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳、举重等）引起。
    肩峰下滑囊炎多由外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛，疼痛为逐渐加重，夜间疼痛加重，运动时疼痛加重，尤其在肩关节外展和外旋时。
    肱二头肌长头腱炎常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，主要症状为肩关节前部疼痛，刚开始肩关节活动无明显受限，但后期外展、后伸及旋转时疼痛。
    因此，肩膀出现疼痛时，患者一定要去专业医院就诊，医生只有在确诊后才能采取相应的治疗措施。
得了肩周炎怎么锻炼和康复？
    部分患者得了肩周炎并不重视，觉得是小病，休息一下就可以好了，反而使病情越拖越重。“每个肩周炎患者的情况不同，通过休息恢复的程度也有不同的。”樊立波说，“休息确实可以让疼痛得到缓解，但再次活动时，肩关节依旧会出现疼痛感，患者如果长期未对肩周炎进行有效干预，还会出现关节粘连。”
    功能锻炼是肩周炎恢复的重要环节，专业的锻炼能让肩周炎患者减轻疼痛，达到治疗目的。“肩周炎需要患者通过正确的功能锻炼，来达到改善关节功能的目的，患者可以在日常生活中借助辅助棒，并配合配套动作来进行锻炼，例如肩关节前屈、肩关节外展、肩关节外旋、肩关节后伸、摸背训练、钟摆动作等。但是功能锻炼一定要在医生的指导下进行，患者在进行功能锻炼的同时，可以配合一些物理治疗来改善肩关节周围的炎症水肿，帮助患者更好的恢复。”樊立波说。

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