内镜下的温暖瞬间
本报记者 刘永胜  通讯员 葛高远 文/图

   内镜下消化道早癌筛查术、消化道早癌黏膜下剥离术、消化道息肉切除术、食管狭窄扩张术、食管支架置入术、消化道出血镜下止血术……谁也不会想到，几年前这些只有在三级甲等医院才能开展的高、精、尖消化内镜手术，如今在伊川县中医院已经成为消化内科的常规手术。而填补伊川县这一项技术空白的，正是该院以消化内科主任李彩琴为核心的消化内科团队。
    业内人士知道，常规的消化内镜一般只需要根据医师的检查单进行检查，并出具报告单即可，即使遇到异常情况，也只用取样交病理科化验就算完成了任务。但是，李彩琴的目光紧盯着消化内镜手术的最新发展，使消化内镜不仅能检查、诊断疾病，还能低成本、创伤小地治疗疾病，实现从“镜在手，览无余”到“镜在手，病可除”的跨越。
    为了学习消化内镜诊疗技术，李彩琴多次找郑州大学第一附属医院消化内科专家王红建、河南省人民医院消化内科专家丁辉学习请教。2017年，为了练习内镜下消化道早癌黏膜剥离术，她经常到动物屠宰场购买离体的动物的胃，晚上反复进行黏膜注射、标记、剥离等，小心翼翼地拿捏角度和力量，终于掌握了这项在业界被称为“在刀尖上跳舞”的高难度消化内镜手术。如今，李彩琴已经成功进行了数十例内镜下消化道早癌黏膜剥离术，使这些患者获得了新生。
    2017年，伊川县中医院购置了先进的奥林巴斯高清胃肠镜，这让李彩琴更加如鱼得水，她下决心把消化内镜领域的最新技术引进科室，让消化内镜技术惠及更多患者。
    李彩琴说，在临床上，一些消化道肿瘤被发现时已是中晚期，预后情况不好。她深知，消化道肿瘤贵在早发现、早治疗，早期发现的消化道肿瘤大部分可根治，早发现实际上是在救命。内镜下早癌筛查术成为她创新的第一个目标，她在内镜下目不转睛地搜索，发现可疑病灶，就立即转换为高清、放大模式，仔细观察血管形态，使病灶“原形毕露”，取样活检，这就是消化道早癌筛查的全过程。两年来，她已经用这项技术筛查出近200例消化道早癌患者。
    消化道肿瘤早期发现做到了，如何用最小的创伤、最小的风险、最低的代价进行根治，又成了她最重要的攻克目标。经过钻研和向省、市行业内专家学习请教，她很快又掌握了内镜下消化道早癌黏膜剥离术。2020年5月初，李彩琴在给一位45岁的女士做常规胃镜检查时，发现其食管黏膜异常，经过病理检验，验证了早癌的判断，于5月10日为这位女士进行了内镜下早期食管癌黏膜剥离术，手术取得成功。患者的孩子高兴地对李彩琴说：“太感谢您了，您高超的诊断治疗技术救了我妈妈的命！”
     在李彩琴的带领下，该院消化内科团队还开展了消化道狭窄扩张术、消化道支架放置术等多项技术，使该院消化内科诊疗技术在激烈的竞争中实现了“弯道超车”。
    一天夜里，李彩琴在家接到一个急诊室的紧急电话，一位70岁的老人异物在食管嵌顿，需要紧急取出。李彩琴立即赶往医院，为患者实施胃镜下异物取出术，在老人食管里取出了6厘米左右没有嚼烂的肉（如图）。因为异物嵌顿已经一天没有喝水的老人终于得到救治。在内镜下，看到被成功救治的患者苏醒了，李彩琴的心中涌出一股暖流。当时，患者家属连连向李彩琴道谢。
    李彩琴说：“救死扶伤是医生的天职，无论在什么地方，什么时间，只要患者需要，我都会克服困难救治。”目前，内镜下内痔套扎术、内镜逆行阑尾炎治疗术等创伤小、恢复快的业内最新技术已经成为她钻研的新目标。她和她的团队正向着消化内镜诊疗领域的又一个高峰勇敢地攀登。