每周一练（冠心病）

   一、下列不属于冠心病主要危险因素的是
    A.吸烟
    B.高血压病
    C.酗酒
    D.年龄
    E.高胆固醇血症
    二、初发劳力性心绞痛是
    A.劳力性心绞痛病程在1个月以内
    B.劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化
    C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
    D.劳力性心绞痛病程在3个月以内
    E.劳力性心绞痛临床特点3个月以上无变化
    三、恶化型劳力性心绞痛是
    A.劳力性心绞痛病程在1个月以内
    B.劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化
    C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
    D.劳力性心绞痛病程在3个月以内
    E.劳力性心绞痛临床特点3个月以上无变化
    四、变异型心绞痛的发生机制主要是
    A.严重贫血
    B.冠状动脉痉挛
    C.冠状动脉管腔严重狭窄
    D.循环血流量减少，如休克
    E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成
    五、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
    A.初发型劳力性心绞痛
    B.稳定型劳力性心绞痛
    C.恶化型劳力性心绞痛
    D.自发性心绞痛
    E.变异型心绞痛
    六、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
    A.心电图
    B.胸部X线
    C.超声心动图
    D.动态心电图
    E.冠状动脉造影
    七、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
    A.疼痛多在睡眠中发生
    B.含服硝酸甘油，疼痛在3分钟~5分钟内缓解
    C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发
    D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2秒~3秒
    E.疼痛常在休息时发生，持续30分钟以上
    八、急性心肌梗死最常见的心律失常是
    A.心房颤动
    B.房室传导阻滞
    C.室性期前收缩
    D.窦房传导阻滞
    E.加强性室性自主心律
    九、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
    A.LDH（乳酸脱氢酶）
    B.α-HBDH（血清α-羟丁酸脱氢酶）
    C.SGOT（血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶）
    D.TnI（肌钙蛋白I）
    E.CPK（肌酸磷酸激酶）
    十、患者为男性，60岁，因急性心肌梗死收入院，住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是
    A.心脏乳头肌功能失调
    B.心脏乳头肌断裂
    C.心脏游离壁破裂
    D.心脏二尖瓣穿孔
    E.心室膨胀瘤
    十一、患者因急性心肌梗死入院，入院第三天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重，使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
    A.乳头肌或腱索断裂
    B.肺心病
    C.梗死后综合征
    D.心室游离壁破裂
    E.室间隔穿孔
 （答案见下期本版）

上期（4月14日）答案
一、A    二、B    三、C    四、E
五、B    六、B    七、D    八、A
九、E    十、A    十一、C　　　　十二、A
十三、A