多学科肿瘤姑息治疗 让他跑赢治疗接力赛
本报记者 冯金灿  通讯员 李惠子

   “不用扶我，我能自己上车！”近日，在河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科病房外，一名9天前被救护车送过来、用担架抬进病房的患者，一口拒绝了搀扶自己出院的家属。
    59岁的张先生，一个多月前被查出胃癌，在当地医院进行了两次化疗后，肿瘤没有明显缩小，疼痛却越来越重，就来到河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科治疗。
    “我们为他进行了疼痛评分，结果是6分~8分，和女性分娩的疼痛程度差不多。”疼痛康复与姑息医学科主任谢广伦说。
    张先生患的是胃肠道肿瘤，加上化疗产生的副作用，再加上大剂量阿片类药物导致的不良反应，出现了严重的恶心呕吐症状，且滴水不进，只能用全静脉营养支持。
    仔细查看张先生的情况后，谢广伦说：“虽然患者情况比较严重，但患者的心、肝、肺、肾功能还不错。只要把疼痛控制好，缓解恶心呕吐等症状，恢复胃肠道功能，恢复的希望依然很大。”
    谢广伦团队再次为张先生调整了治疗方案，张先生的疼痛得到完全控制，疼痛评分降到了2分~3分，而且恶心呕吐症状完全缓解。
    该院疼痛康复与姑息医学科牵头，每周定期组织多学科会诊，为患者打造个体化诊疗方案。多学科专家会诊认为，目前止痛方案有效，不良反应减轻，可以继续目前姑息治疗方案。按照多学科专家建议治疗后，张先生基本恢复正常，PS（评价患者的体力活动状态）评分为1分~2分。下一步，他回到当地医院按照多学科会诊意见进一步恢复和开展后续治疗即可。
    “可以预期的是，按照治疗方案，张先生进一步恢复，很快就能够耐受进一步的抗肿瘤治疗。”谢广伦说。