《黄帝内经》中的养生法则与现代意义
□卫喜照

   现在，随时生活水平的提高，人们更加渴望健康的生活。可是，人的健康和寿命是由多种因素决定的，世界卫生组织（WHO）对健康的定义是：“健康乃是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应能力，而不仅是没有疾病和衰弱的状态。”健康的含义是身体健康、心理健康和良好的社会适应能力，也叫行为健康。世界卫生组织还认为：对人的健康影响主要有遗传因素、自然环境因素、社会条件因素和个人生活方式因素。
    其实，在春秋时期，我国第一部医学著作《黄帝内经》中就有人的健康生活与遗传因素、自然环境因素、社会因素、个人生活方式和心理因素等有关，如果不能很好地调理身心，就会影响身体健康。
遗传因素
    当代人研究把遗传因素作为影响人体健康的一项标准，实际上，《黄帝内经》中讲到遗传因素，即人体质的强弱，性格的不同，对人的健康会产生一定影响。《灵枢·寿夭刚柔篇》中有“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”的文字记载，指出人体的形气有阴阳刚柔等；《灵枢·阴阳二十五人》中将人体分为5种体质，又细分为25种体形。非常珍贵的是《灵枢·通天篇》中也讲到这5种体质，并提出“古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之”治疗办法。因此，我们不要过分强调遗传因素，还可通过调养防治疾病，比如高血压病、糖尿病等。
自然环境因素
    人在自然环境中生存，就要顺应自然，这就是《黄帝内经》中提出的“天人合一”观念。《黄帝内经》中记载了我国古代唯物观的“气一元论”哲学思想，将人看成整个物质世界的一部分，宇宙万物皆由其原初物质“气”形成，并提出“人与天地相参”“与日月相应”的观念，将人与自然紧密地联系在一起。
    “天人合一”强调天人相互协调，人体仿佛是天地的缩影，其目的在于强调人的存在，与自然存在的统一性。《素问·上古天真论》中提出“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立导神，肌肉若一”“天人合一”的观点，提出了解自然环境、把握自然环境和适应自然环境是健康生活的关键。在实际生活中，人体和地质地理关系十分密切，存在着平衡关系。在相关科学研究中，研究者发现自然界中有92种天然元素，其中有81种元素已在人体内查出（见《中国人该怎么吃》一书，2012年12月人民卫生出版社出版）。一些地方病的出现与地理环境的矿物质微量元素缺乏有关。科学证实，微量元素被人摄取后，多少都会引起疾病，只有适量才行，可见人的健康与自然环境关系多么密切。另外，《素问·四气调神大论》中提出“四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴”“阴平阳秘，精神乃治”等观念，都是强调人与自然环境的和谐统一。
生活方式因素
    一般情况下，人的健康影响中有60%取决于个人生活方式。生活方式是指人们长期受到一定社会、文化、经济、风俗、家庭的影响而形成的生活习惯和生活意识。生活方式有健康的和不健康的之分，健康的生活方式有合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。合理膳食是健康生活方式的主要内容，《素问·藏气法时论》中有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气”的文字说明。其不仅指出食物对养生、健身的重要，还明确指出了合理膳食在疾病治疗中的意义，提出“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”的观点。这里的“食养”是中医遵循的防病原则。在膳食上要求“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”，这充分说明五味合理、平衡膳食的益处。从现代营养学来讲，就是按照我国居民膳食指南和膳食宝塔来指导自己的饮食。现代医学研究已经证明高血压病、动脉硬化、中风及肾脏病皆与过量食盐有密切关系。“此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”是《黄帝内经》对糖尿病的论述。不健康的生活方式，比如生活节奏无规律，缺少运动，吸烟酗酒等，长时间看手机、电视与电脑，尤其是儿童，会造成视力下降，经常熬夜将会造成筋骨劳累，损伤身体。《黄帝内经》中有“五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”的文字记载，这说明人们只有劳逸适度、规律生活，才能拥有健康的身体。
心理因素
    在与他人和社会关系方面，要能够正确看待自己，正确看待他人，正确看待社会，树立一定的人生目标，控制自己的欲望，保持心情愉快。反之，心理失衡，经常精神高度紧张，会造成精神疲劳，如果情绪波动较大，可使心跳加快，血压升高。有的老年人在盛怒之下，会导致脑血管突然破裂等。由此可见，情绪异常，危害极大。其实，《黄帝内经》中有“怒则气上，喜则气缓，悲则气消……忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病”的文字记载。这说明心情不愉快，造成人体气血紊乱，会影响身体健康，而人们应达到“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务”的状态，对健康是非常有利的。
    总之，《黄帝内经》为后人的养生观发展奠定了理论基础，当代人对遗传因素、自然环境因素、社会条件因素和个人生活方式因素以及心理因素等的认识，是和《黄帝内经》中“天人合一”，调理体质、把握好情志、平衡膳食等观念是基本一致的，这些观念是古人日常生活的准则，对现代人养生仍有一定的指导意义。
     （作者供职于郑州市建中街社区卫生服务中心）