郑州市七院为4岁患儿“换心”
本报记者 丁 玲  通讯员 荣文翰  郭 昊

   近日，郑州市第七人民医院（郑州市心血管病医院）成功为一名4岁患儿完成心脏移植手术。10月25日，记者了解到该患儿目前恢复良好，正在进一步康复中。
    今年4岁的小凯（化名），1年前因为感冒发烧，在当地医院治疗时，彩超检查结果提示孩子左心变大，心功能也很差。随后被转到上级医院治疗，小凯被诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。
    今年5月，小凯再次因为心力衰竭到郑州治疗，但现有的治疗手段已无法奏效；后来在国内多家大型医院就诊，心衰依然无法得到有效控制。因为反复胸闷等症状，小凯体重从20公斤迅速降到了15公斤。
    后来，小凯的父母从多个渠道打听得知，郑州市七院在今年夏天曾为6岁的患儿成功实施心脏移植手术。而这名患儿和小凯一样，都曾被诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。小凯的父母便来到这里，为孩子寻求最后一线希望。
    “小凯的心脏扩大严重，比正常成年人的心脏还要大，心功能极差”。郑州市七院心外科八病区主任张向立说，经过院内多学科专家详细评估和充分讨论，认为心脏移植是挽救小凯生命的唯一有效途径。即便如此，也面临手术难度大、供体短缺等诸多困难。
    10月10日，小凯父母终于等到了供体的消息。当晚，该院心外科八病区副主任浮志坤和同事紧急赶往云南昆明。在那里，一名志愿者的供体心脏和小凯配型成功。
    11日上午，在昆明的一间手术室内，云南省联合人体器官获取组织的工作人员和医生，在为捐献者鞠躬致敬。为了尽可能挽救生命，将心脏供体及时、安全送到小凯身边，当天从昆明飞往郑州运送供体的航班延迟了82分钟才起飞，而到达时间则提前了49分钟。当天14时许，供体搭乘的飞机落地，张向立等专家团队正式开始了手术。
    手术室内，各种仪器的滴答声此起彼伏；手术室外，家属不停地来回踱步；而在机场到医院的高速公路上，急救车带着心脏供体也在一路飞驰……
    18时许，手术顺利完成。这颗跨越2000公里的心脏在小凯胸腔内重新恢复跳动。
    10月20日上午，在该院心外八病区，副主任医师朱勇锋说，小凯的术后恢复情况很理想，在重症监护室住了5天就回到了普通病房。在这里，家人可以陪着他一起接受术后康复治疗。“按照目前的恢复情况，孩子近期就可以康复出院了。”朱勇锋说。
    “幼儿的胸腔较小、血管较细，加之供者体重比患儿体重大很多，手术难度比成人大，术后也可能导致高血压或肺动脉高压等情况。所以术中对麻醉、体外循环等环节提出了更高的要求和挑战。”张向立说，此前医院已经实施了119例心脏移植手术，而且前不久还为一名6岁的患儿成功实施了心脏移植手术。从术前评估到术后监护，专家团队也积累了丰富经验。但是为年龄只有4岁的孩子“换心”，还是第一次。即便是全国，如此低龄患者的心脏移植手术也屈指可数。