30厘米长木棍插入眼睛后……
本报记者 冯金灿  通讯员 周国华  靳 玮  孙佳丽

    30厘米长的木棍插入眼睛，正中眼眶，这可怎么办？近日，王先生走在路上，不幸被工地上落下的木棍砸中，30厘米长的木棍正好插入眼睛里。
    患者病情危急，被转入河南省立眼科医院。该院眼科三病区医务人员一边安慰焦虑恐慌的患者及家属，一边协助患者通过急诊绿色通道完善术前各项检查。患者眼内伤情不明，该院眼眶病中心副主任柴昌紧急为患者安排了手术。
    柴昌查看患者眼眶CT检查结果发现，木棍从左眼内眦结膜扎入，突破左眼眶内侧骨壁，进入左侧和右侧筛窦。通俗地说，木棍从患者眼眶扎入了鼻窦。
    如果直接从原伤口剥离木棍，会造成伤口扩大，愈合不良，再加上操作空间昏暗狭小，异物取出的过程中极易损伤包括眼球在内的重要组织，而且探查不清也容易引发异物取出后大出血。
    柴昌带领团队成员，反复讨论推敲，在慎重考虑后，决定另辟蹊径，采用鼻内窥镜，从鼻腔进入鼻窦，找到异物，在内窥镜下取出异物。
    “鼻内窥镜不仅可以扩大手术区域，而且手术是在鼻腔内进行的，不需要把皮肤切开，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点。”柴昌说。
    术中，柴昌带领团队成员，在患者全身麻醉下为其进行了左眼眶异物取出+左侧鼻窦镜下鼻窦开放+右侧鼻内镜下鼻窦探查+前后鼻孔填塞术。
    术后，经过治疗和细心护理，患者的视力逐渐恢复，第二天顺利出院。