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河南省医疗机构医疗废物综合管理100问（21~26） |
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21.医疗机构在新冠肺炎疫情期间医疗污水应急处理中，应注意哪些问题？
（1）医疗机构应加强分类管理，严防污染扩散。
（2）在污水应急处理中，要加强污水处理站废弃物、污泥排放的控制和管理，防止病原体在不同介质中转移。
（3）禁止将污水直接排放或处理未达标排放。
（4）不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道；
（5）位于室内的污水处理工程应设有强制性通风设备。
（6）应为工作人员配备工作服、乳胶手套、防护面罩、护目镜、防毒面具以及急救用品。
22.医疗机构在新冠肺炎疫情期间医疗污水的应急处理中，采用液氯、二氧化氯、氯酸钠、漂白粉或漂白精消毒，有效氯投加量为50毫克/升时，消毒接触池的接触时间、余氯及粪大肠菌群数应符合哪些要求？
（1）消毒接触池的接触时间≥1.5小时，余氯大于6.5毫克/升（以游离氯计算），粪大肠菌群数<100个/升。
（2）若因现有氯化消毒设施受能力限制，接触时间为1.0小时的，余氯大于10毫克/升（以游离氯计算），参考有效氯投加量为80毫克/升，粪大肠菌群数<100个/升；若接触时间不足1.0小时的，投氯量与余氯还需适当加大。
23.医疗机构在新冠肺炎疫情期间医疗污水的应急处理中，采用臭氧发生器消毒时，污水悬浮物浓度、接触时间、投加量、大肠菌群去除率及粪大肠菌群数应符合哪些要求？
采用臭氧发生器消毒时，污水悬浮物浓度应小于20毫克/升，接触时间大于0.5小时的，投加量大于50毫克/升，大肠菌群去除率不小于99.99%，粪大肠菌群数<100个/升。
24.何谓持久性有机污染物？具有哪些特征？简述其环境持久性、生物积累性、长距离迁移能力和高毒性。
（1）持久性有机污染物（POPs）是指具有持久性存在于环境中，具有很长半衰期，能够通过空气、水和生物等环境介质长距离迁移，能够通过食物链（网）积聚，对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。
（2）POPs具有四种特征：
①环境持久性：POPs结构非常稳定，对于光、热、微生物、生物代谢酶等各种作用具有很强的抵抗能力，在自然条件下很难发生降解。在水、土壤和底泥等环境介质及生物体中长期存留。
②生物积累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特点，当它通过各种途径为生物体摄入后，就会在生物体脂肪组织中累积，形成“生物蓄积”。
③长距离迁移能力：POPs具有半挥发性，使其能通过蒸汽进入大气，并能够随着大气流动等实现远距离迁移，导致全球范围的污染传播。
④高毒性：POPs具有“三致”（致癌、致畸、致突变）效应，人类和动物通过饮食和环境污染等途径摄入或接触到POPs，将可能导致生殖、遗传、免疫、神经、内分泌等系统受到严重的负面影响。
25.POPs具有哪些生态毒性？
（1）抑制生物体免疫系统的功能。
（2）属于内分泌干扰物质，可与雌激素受体结合影响受体活动，进而改变基因组成。
（3）导致生殖障碍、畸形、器官增大、机体死亡等；可影响人的生长发育，尤其是儿童的智力发育。
（4）可促进肿瘤生长，有明显的致癌作用。
（5）此外还可引起慢性阻塞性肺疾病发病率升高、肝纤维化、消化功能障碍、皮肤毒性、精神心理疾病等。
26.什么是二噁英？其毒性特点有哪些？
二噁英是对多氯代二苯并一对一二噁英（PCDD）、多氯代二苯并呋喃（PCDF）、PCDD/PCDF等的总称。其来源：不完全燃烧与热解，包括城市垃圾、医疗废物燃烧；含氯化合物的使用；氯碱工业等。
二噁英难于分解、不易排除、毒性强烈，其中毒治疗困难，是世界上已知的毒性很强的物质之一。
（未完待续）（河南省卫生健康委员会医政医管处供稿）
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