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中西医协同诊疗可取得满意效果 |
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中西医协同诊疗可取得满意效果
□毛进军 河南省在疫情发生后建立新冠肺炎防治中西医协同机制，明确定点医院须安排至少1名经验丰富的中医医师负责确诊病例的中医辨证施治和病情观察，鼓励各地探索双医师管床制度，要求管床医师在病历中及时完善中医诊疗记录，病程记录体现中医诊疗的连续性和规范性，促进中医药深度介入诊疗全过程。抗击新冠肺炎疫情，中西医协同诊疗已经交出满意答卷。
中西医协同不是中西医两种理论的有机结合，真正的内涵是“中西医协和”，即中西医两种技能强强联手，协和为用，使疗效达到最大化。
在诊疗过程中，有一些中西医结合的新成果应用于临床，取得了一定的疗效。这是事实，充分说明中西医协同诊疗可取得满意效果。
从理论上讲，中西医是不同的两套理论和两种对人体生命、健康和疾病的思维方式及理论体系。在目前的认识水平和科技水平的条件下，中西医两种理论进行有机结合或者整合，是中西医诊疗方式的一种创新。
中西医协同是中西医临床技能相互配合，取长补短，依据患者的体质和病情，协调、融洽地运用于临床实践，为民造福。
我坐诊时，时常有人问我中医、西医有什么区别。我对他们讲：“中医是道，是人身与万物和谐之道。”为什么这样说呢？要从中华文明方面来分析。
一是中医强调天人相应，注重阴阳平衡。中医药之所以能够有效防治传染病，主要是因为它以人为本，强调天人相应，治疗中注重身体阴阳平衡和气血调和，以及提高人体自身免疫力和抗病能力。主要做好这些方面：早期预防、早期治疗、早期康复。
早期预防。2000多年前的《黄帝内经》就提出治未病观念，奠定了中医关于疾病预防的思想。“未病先防”，即在尚未对该病进行针对性的治疗之前，积极发挥中医药的重要作用。所以，当出现疾病迹象的时候，根据当时的季节、地域气候以及个人的体质，有选择性地采取中草药防病等措施，可预防流行性疾病发生。
早期治疗。中医药学治未病思想的另一个方面是“既病防变”，即当感染上疾病后，应尽早应用中医药理论开展个性化辨证施治。特别是当重大突发传染性疾病出现人体感染时，当人们对这种疾病的传染源、传播途径、疾病特点、转归预后等尚不清楚的情况下，中医药在审证求因的原则指导下，应用中医药学的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等方法，积极开展辨证施治，可有效控制病情，保全生命，把“留人治病”放在首位。
早期康复。中医药学不仅重视“邪气”对人体的损伤，还重视“正气”抗病能力的发挥，重视“正足以胜邪”的原则，注意维护人身的“正气”，促使机体全面康复。
二是中西医结合原则：中西医结合，注重发挥中医药优势。
中医药学在整体观念的指导下，面对新冠肺炎积极开展辨证施治，依据“有是证、用是药”的原则，根据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等表现出来的“证”，拟定相应的治疗原则，运用中医药学的特色诊疗方法，选择相应的“方”“药”，缓解临床症状，截断疾病发展途径，有效控制病情，恢复机体功能。
现代医学在传染源、传播途径、疾病特点、转归预后等尚不清楚的情况下，积极采取各种急救措施，辅助中医药做好各项支持治疗，取得了满意效果。
在临床实践过程中，中医要学习西医理论知识，以启发思路，提升疗效。西医也应学习中医药理论知识：一是加深对中医理论的认识与理解；二是目前中成药制剂比较多，西医为患者治病时开中成药、中药制剂的比较多，如果不学习中医药理论知识，会出现误用、误诊等现象。
从现代疾病谱来看，从医须理性，不论中医西医，不论中医任何流派，皆有其存在的价值，不可相互排斥。中西医应互相学习，兼收并蓄，启发思维，疗效为上。
总之，中西医协同诊疗可积极控制疾病发展，有效缓解病情和降低病死率！
（作者供职于驻马店市第四人民医院）
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