经方加味治怪病
□王铭辉

   患者为男性，62岁，体型适中，是内蒙古赤峰人，来洛阳找朋友办事，经朋友介绍来就诊。患者时而小便黄，脉沉滑有力，舌尖红，苔黄腻。患者1年前到海南度假3个月，回到赤峰不久，患者手指疼痛，几天后开始出现红疙瘩，1周后变成血疱，伴疼痛。针刺放血，患者疼痛减轻。红疙瘩在患者10根手指背面出了消，消了出，让他非常痛苦。
    诊断：暑热阻滞营血。
    治则：调营血，祛暑热。
    方药：葛根芩连汤合导赤散加味。葛根20克，黄芩15克，黄连8克，甘草8克，生地15克，竹叶10克，木通9克，麦冬12克，赤芍12克，牡丹皮15克，当归15克，桃仁8克，茯苓15克，薏苡仁30克。水煎服，每天1剂，共5剂。
    5天后再次来诊，患者说吃到第3剂药时，4根手指疼痛，继续吃药1天后疼痛停止，红疙瘩没出来，但大便溏稀，一天四五次。加半夏、干姜、党参，继续服药10剂，从吃药到停服，没有再出红疙瘩。随访患者近1年，未复发。
    按：手背为阳，疙瘩色鲜红、疼痛起血疱，为暑热入营血所致。葛根芩连汤是表里双解剂，清表里之热；导赤散、茯苓和薏苡仁清热利湿；余药调营血。诸药合用，暑热清，营血和，诸症消失。
    （作者供职于偃师市岳滩镇堤头村第二集体卫生室）