人工膝关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，通过手术方法将人工膝关节假体安装于病痛膝关节表面，使磨损的关节面恢复平滑。它主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形，日常活动受限，经保守治疗无效或效果不明显者。
    1.膝关节置换的目的
    解除膝关节的疼痛，矫正膝关节畸形，改善膝关节的功能状态，提高患者的活动能力和生活质量。
    2.住院前的准备
    （1）检查、治疗原有疾病：高血压病、冠心病、糖尿病等。
    （2）治疗体内和体表感染灶，比如扁桃腺炎、牙龈炎、化脓性感染病灶等。
    （3）锻炼：根据患者的个体情况，做力所能及的锻炼活动，比如散步等，以增强心脏功能，提高手术的耐受能力；加强患侧膝关节周围肌肉力量的锻炼和膝关节活动范围的锻炼，同时要加强健侧膝关节的锻炼。
    （4）学会正确使用拐杖或助行器。
    3.术前锻炼
    加强膝关节周围肌肉力量的锻炼，一般每日2次，锻炼强度以患者能耐受、不疲劳为度。
    （1）股四头肌舒缩锻炼：患者平躺在床上，踝关节下垫一个软枕头，绷紧大腿前侧的肌肉，尽量伸直膝关节，并将膝关节用力向下压，保持5秒，然后放松，如此反复。
    （2）直腿抬高锻炼：患者平躺在床上，一侧膝关节稍屈曲，另一侧膝关节伸直，趾尖向足背勾紧，缓慢抬起，足跟离床面约25厘米，保持5秒，缓慢放下，如此反复。
    （3）小腿肌肉的锻炼：患者平躺在床上，伸直双下肢，将双足用力往上钩，保持5秒，然后放松；再用力向下踩，保持5秒，然后放松。
    4.手术后早期功能锻炼的意义
    通过膝关节的主动、被动锻炼，可以改善局部乃至整个下肢的血液循环，减轻肿胀，防止下肢深静脉血栓等并发症的发生；可以预防手术后关节周围产生粘连。
    5.手术后康复锻炼的原则
    （1）个性化原则：锻炼的方法、频次和时间应根据患者的身体状况、手术方式、内置假体、心理素质、病情变化等情况因人而异。
    （2）循序渐进原则：康复锻炼的幅度从小到大，时间逐渐增加，并根据锻炼后次日反应决定增减运动的量。
    （3）全身训练的原则：通过全身训练可以增强体质，促进康复，避免便秘、坠积性肺炎、局部皮肤压伤等疾病的发生，还可以提高患者的精神面貌。
    （4）要坚守持之以恒的原则。
    6.出院后，遵医嘱按时随访，如出现以下情况应及时就诊：
    （1）体温持续升高。
    （2）膝关节周围疼痛，特别是静止时仍感到疼痛。
    （3）膝关节周围肿胀、皮肤温度比其他部位高。
    （4）伤口有渗出物。
    〔文章由河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节病科整理〕

科室简介 

 膝关节病科（国家“十一五”“十二五”重点专病科室）

   膝关节病科收治病种：膝关节骨性关节炎等全身各关节骨性关节炎，关节软骨退变及损伤，髌骨脱位、失稳，半月板损伤，韧带损伤，膝关节脱位，关节内骨折等。擅长：人工全膝关节表面置换术、单髁置换术、髌骨关节表面置换术，各种软骨修复术及“平乐正骨”特色疗法。
    膝关节病科是国家中医药管理局“重点专病”建设科室，河南省中医名科。科室现有高级职称专家2人，主治医师3人，住院医师4人。科室医生均经验丰富，均经过国际知名医院专业培训，对复杂病情可提供精确的诊断。科室护理人员认真负责，能为患者提供个体化、人性化的服务。目前，膝关节病科主要方向以全身各关节骨性关节炎为主，尤其是膝关节骨性关节炎，年门诊量3万人次以上，每年收治住院患者1800人次以上，每年膝关节置换1000多例，每年关节镜微创手术700多例。
    特色诊疗：
    1.人工全膝关节表面置换术及翻修术：目前科室已经建立了一套成熟的标准化诊断、治疗及康复体系。2.单间室置换术：包括单髁置换术、髌骨关节表面置换术。3.关节镜微创技术：具有痛苦小、切口小、创伤小、疤痕少、康复快、并发症少的优点。4.软骨修复术：包括自体骨或异体骨软骨移植修复、软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复等方法。5.“平乐正骨”特色疗法：采用内服中药、中药熏洗、小针刀等多种治疗方法，并开发了桃仁膝康丸、羌归膝舒丸等系列新药，适用于早期、中期、晚期的各类关节炎患者。