关注动脉粥样硬化 关注老年病
——访南阳市中医院老年病科主任、糖尿病专家王小青
本报记者 乔晓娜  通讯员 李 政  文/图

　　  记者：动脉粥样硬化是怎么发生的呢？
    王小青：在动脉粥样硬化的病因中，最重要的是高血压病、高脂血症、抽烟。其他因素还有肥胖、糖尿病、运动不足、高龄、家族病史、脾气暴躁等。此外，大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，也是动脉粥样硬化发生的主要原因。
    记者：动脉粥样硬化的临床表现是什么？
    王小青：动脉粥样硬化早期可以没有明显的临床表现，待病变发展到一定程度时，根据病变部位的不同，会发生相应的症状。
    一般而言，冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗死及心功能不全等。脑动脉粥样硬化可引起眩晕、头痛、昏厥等脑缺血症状，进一步发展，可导致思维迟钝、记忆力减退、手指颤动、行动不灵，甚至发生老年性痴呆；还可引起有关部位的脑梗死或脑出血。肾动脉粥样硬化可有夜尿多、顽固性高血压病、肾功能衰竭的症状。肠系膜动脉粥样硬化可引起消化不良、便秘等症状。下肢动脉粥样硬化可引起下肢发凉、麻木等症状，严重者可有持续性疼痛，甚至足趾坏死。
    记者：动脉粥样硬化怎样治疗？
    王小青：西医方面，治疗动脉粥样硬化的药物有扩张血管、降血脂、抗血小板聚集和黏附的药物及溶血栓的药物；对狭窄或闭塞者，可施行再通、重建或旁路移植等外科手术。
    中医方面，可辨证论治。肝肾亏虚，表现为体倦乏力、腰酸腿软、耳鸣眼花者，可用首乌延寿丹加减，以滋补肝肾；脾虚痰湿内阻，表现为四肢倦怠、腹胀纳呆、大便溏泻、形体肥胖、口中常有黏腻感者，可选用温胆汤加减，以健脾化痰；肝火上炎，表现为面红目赤、心烦易怒、口干、大便干结且多合并有高血压者，治疗应以清肝泻火为主；瘀血阻络，表现为胸闷、胸痛时发，舌质紫黯者，治疗应以活血化瘀为主。
    此外，我们还可以使用单方验方治疗。形体偏胖，口中常有黏腻感，可用山楂5枚，苍术、白术各15克，陈皮6克，共煎水代茶饮；常发心前区闷痛、舌质紫黯者，可用山楂1000克、桃仁60克打碎，一起放入锅中，水煎2次，去渣合汁2碗，将汁同蜂蜜250克共盛瓷盆中，加盖，上锅隔水蒸1小时，离火冷却，装瓶备用，每日2次，每次1匙，饭后开水冲服。
    实验证明，针刺也能降低血脂，治疗动脉粥样硬化。在临床上，针刺治疗以健脾化湿、疏肝利胆为主。
    记者：动脉粥样硬化怎样预防？
    王小青：45岁以上是人生的一个高危期，此时极易出现心血管疾病。面对动脉粥样硬化这个“不速之客”，我们一是要合理饮食，提倡食用低脂肪、低胆固醇、清淡和富有蛋白质、维生素的食物。合理饮食是防治动脉粥样硬化的重要条件。二是要加强锻炼。适当的体育活动会降低血液中的脂质，控制体重增加。中年以后，尤其是脑力劳动者必须坚持不懈参加体育锻炼，可适当散散步，打打太极拳、练习八段锦等。三是要劳逸结合。生活、工作要有规律，不要过度紧张和劳累，保持平静而乐观的情绪，保证充分睡眠。四是要戒烟、忌嗜酒。五是要控制体重。肥胖是动脉粥样硬化的重要发病因素，肥胖者必须注意饮食的合理性，减少脂肪及糖类的摄入量，增加运动，把体重控制在正常范围或偏低一些。六是要积极治疗与动脉粥样硬化有关的疾病。凡患有高血压病、高脂血症、糖尿病以及肝、肾和内分泌疾病者，应及时治疗，以免继（并）发本病。
    动脉粥样硬化是一种全身性疾病。有研究发现，只要采取积极合理的预防和干预措施，90%以上的动脉粥样硬化是可以避免的。让我们从此刻起，预防动脉粥样硬化，关爱血管健康，关注老年病，拥有幸福晚年！

专家简介
王小青，主任医师，南阳市中医院国家级重点专科老年病科主任，河南省学术技术带头人，南阳市第六批技术拔尖人才，南阳市2016年“最美医生”；1991年毕业于河南中医学院（现为河南中医药大学），进修于中国医学科学院阜外心血管病医院和中国人民解放军总医院，现为河南省中医药学会糖尿病专业委员会常委，河南省医学会老年病专业委员会委员，南阳市医学会起搏与电生理专业委员会副主任委员，南阳市医学会内分泌专业委员会副主任委员。
她擅长治疗糖尿病及各种急慢性并发症；各种复杂老年病，如喘证、汗证、水肿、便秘；老年冠心病、顽固性心绞痛、急性心肌梗死；急慢性心功能不全；高血压病；各种心律失常等。她已在国家级及省级杂志发表学术论文10余篇，获得南阳市科技成果奖二等奖6项。