胰腺癌晚期无法手术切除 纳米刀解难题

    本报讯 （记者常 娟  通讯员郭 凯  苏东朝）胰腺癌晚期患者无法进行手术切除，超声影像融合下经皮胰腺癌纳米刀消融术可解难题。近日，郑州大学第五附属医院（以下简称郑大五附院）肝胆胰腺外科为冯女士成功开展了超声影像融合下经皮胰腺癌纳米刀消融术，解决了困扰冯女士的难题。
    冯女士来自甘肃，2个月前在当地医院被确诊为胰腺癌，肿瘤侵犯、包绕肠系膜上动脉及腹腔动脉干，无法进行手术切除。由于冯女士白细胞较低，先天性血小板减少，无法化疗。当地医院只能采取一些对症治疗措施，但效果不理想。
    为了解决冯女士的痛苦，其女儿在媒体平台搜索到纳米刀信息，了解到郑大五附院肝胆胰腺外科主任李晓勇在河南省率先开展纳米刀消融技术，具有丰富的纳米刀消融经验。患者从甘肃天水赶到郑大五附院就诊。
    李晓勇接诊后，根据既往病情及检查结果，再次明确冯女士的肿瘤无法切除，但未发现有其他部位转移，适合纳米刀消融治疗。考虑到患者体质较差，常规开腹手术对患者创伤较大，李晓勇决定在超声影像融合导航系统的引导下，为患者实施经皮胰腺癌纳米刀消融手术。该导航系统能够将多种影像手段融合，术中彩超实时引导，精准穿刺肿瘤，实施消融。
    在该院手术室和超声诊断科医务人员的密切配合下，李晓勇带领团队联合台湾大学附属医院教授黄凯文，通过术前增强CT与术中实时彩超融合引导，准确定位冯女士的肿瘤位置并精准穿刺布针，纳米刀消融时间约15分钟。术中彩超结果提示肿瘤消融彻底，效果满意，且周围重要血管流动通畅，未见出血及胃肠道损伤。
    术后第1天，冯女士即拔除导尿管，下床活动；术后第5天，冯女士康复出院。
    据李晓勇介绍，胰腺癌俗称“癌中之王”，恶性程度极高，侵袭能力较强，进展迅速，患者生存时间短，平均生存期仅为3个月~6个月。加之胰腺癌患者前期无明显临床症状，早期较难发现，多数患者就诊时已是晚期，失去手术治疗的机会。
    对于不可切除的胰腺癌，传统的消融治疗（射频消融、微波消融、冷冻消融）可造成胰腺周围正常组织、血管的损伤，术后出血、胰瘘、胆瘘等并发症发生率高。而纳米刀消融是一种新型的非热能肿瘤消融技术，不会对胰腺周围血管、胆管造成损伤，在超声影像融合导航系统引导下，精准布针，不需要传统开腹手术或腹腔镜辅助，只需几个穿刺针即可实现对肿瘤细胞的杀灭。郑大五附院肝胆胰腺外科自2015年省内率先引进纳米刀消融技术至今，已成功完成100余例纳米刀消融手术，创伤小，患者恢复快，临床效果显著。