本报记者 丁 玲

提到手术，很多人都会联想到这样的画面：预约挂号、办理入院、排队等待手术，最后还得由专人陪护。这一套程序下来，没有几天时间是不够的。
如今，在郑州大学附属郑州中心医院、河南省儿童医院、郑州人民医院等医疗机构，新型诊疗模式——日间手术正在刷新患者的就医体验，广受患者称赞。
从“被动配合”到“主动参与”
12月11日，在郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科日间手术病房内，冬日的暖阳透过窗户映射进来，病房里显得格外温暖，病床上的小刘正在和父亲聊天，准备出院回家。
“我们以为至少住院一周，没想到12月10日上午住院，下午手术，今天就可以回家了。”小刘的父亲讲述了儿子的就诊经历，他惊讶手术的短、平、快，更重要的是疗效和质量丝毫没打折扣。
开展日间手术，术前不需要常规肠道准备，不需要术前用药，不放置胃管，不彻夜禁食，在术中保温及控制性输液，术后充分止痛，早期饮水进食，鼓励早期下床活动，早期拔除各类导管……
早上入院、当天手术，次日回家，24小时就能全部搞定，特殊病情住院不超过48小时……日间手术的出现刷新了人们对传统手术模式的刻板印象，让患者从过去的“被动配合”到如今的“主动参与”。
时间缩短了，如何保证手术质量？为此，郑州大学附属郑州中心医院专门组建日间手术质量控制专家组，制定准入制度、患者评估、手术风险应急预案等，建立“全过程精细化管理”；打造“一站式”服务，组建日间手术管理服务中心，通过合理规划就医流程，细化升级服务范畴，实现患者“入院”到“出院”各环节全程无折返服务模式；推行快速康复外科理念和临床路径管理，在微创基础上不断探索创面出血少、恢复快、对机体干扰小的手术新模式；细化升级了“周末（假日）手术模式”——周六手术，周日回家……
“我们有规范的准入制度、严格的质量控制体系以及全程健康管理服务，在缩短时间的同时，保证手术安全仍然是第一位的。”郑州大学附属郑州中心医院日间手术管理服务中心主任展翔说。
一系列人性化举措引领医疗技术服务不断攀升。自2018年以来，该院已开展涵盖43个科室180余种术式的日间手术1万余例，其中三级手术、四级手术占77.5%，同种术式住院费用降低24.02%。
从一日手术到日间手术
成年人可以日间手术，儿童可以吗？答案是肯定的。
12月11日，河南省儿童医院普通外科一病区病房内，两岁多的宝宝（化名）正在病床上和爸爸妈妈一起玩耍。宝宝当日入院，11时许已经完成术前检查，正在等待下午进行小儿腹股沟疝手术。
河南省儿童医院早在2000年就开始探索日间手术，当时称为一日手术，即当天住院，当天手术，次日出院，主要针对需要手术治疗的小儿腹股沟疝、小儿鞘膜积液、血管瘤、小儿包茎等小儿外科常见疾病。
从一日手术到日间手术，变化的只是名字，不变的是服务的初心。
据河南省儿童医院大外科兼普通外科主任侯广军介绍，手术再小也不敢马虎，首先必须保证孩子安全，日间手术和常规住院手术一样，有完善的术前检查，有资历的医生进行日间手术，术前、术中、术后采用外科快速康复护理模式。
据河南省儿童医院医务科副科长周一博介绍，2019年1月~11月，该院有1/4的手术都是通过日间手术模式开展的（开展日间手术4420例，住院手术总数17027例，占比25.96%）。
“曾经有新疆和福建的家长带着患儿坐飞机来医院做日间手术，家长们说节省的时间和费用可以在河南旅游了。”侯广军说，近20年来，日间手术为数万名患儿解除了病痛，两位慕名而来的外地患儿让他印象深刻。
从“试点探索”到“稳步推进”
日间手术缩短了患者的住院时间，降低了患者的住院费用，这是“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，郑州市卫生健康委员会以“为民服务解难题”为出发点和落脚点开展的便民举措之一。
郑州市卫生健康委员会确定郑州大学附属郑州中心医院、郑州人民医院为郑州市日间手术试点单位，要求试点单位严格把控日间手术质量，保障医疗安全，认真落实责任制和问责制，加强自身监管和绩效考核；同时，成立郑州市日间手术管理质量控制中心，加强日间手术重点环节医疗质量培训和督导。在总结试点单位现有经验的基础上，郑州市探索建立长效管理机制，形成科学、有效的日间手术模式，并在全市委直属医院、县域医疗中心和医共体牵头单位全面推广，不断提高诊疗服务效率。
郑州市卫生健康委员会负责人说，日间手术切实提高了优质医疗资源的利用率，使更多患者获得优质医疗；给患者更好的就医体验，从门诊、检查、预约到手术、术后观察、康复出院，不超过48小时，患者能够深深体会到优化的就医流程带来的好处；住院时间明显缩短，同种术式平均住院日缩短三五天；患者的总体支出大大降低，同种术式住院费用平均下降20%以上。截至目前，委直属单位已累计开展日间手术21500余例次，术式覆盖170余个病种。