知者无畏 智者不惧
致敬，艾防一线的“老兵”张新宽
本报记者 杨 须  通讯员 聂玉刚

   他是一名普通的中年男人，大方得体的穿着、清脆爽朗的笑声、亲切随和的眼神，给人一种邻家大哥般的感觉。也正是这种与生俱来的亲和力，让他成为艾滋病患者这一特殊人群中的主心骨，成为这群人无话不谈的“张大哥”。他就是在汝州市艾防战线上奋战了14载的“老兵”——张新宽。
    2005年至今，张新宽先后担任汝州市疾病预防控制中心艾防科科长、疾病预防控制中心副主任等职务。刚开始接触艾防工作时，张新宽顾不上内心的恐惧，也没时间去理会别人异样的眼光，一头埋进了艾防知识的学习中，只用了短短几个月时间，就将艾滋病传播、治疗、患者管理、心理干预等相关知识记在了脑中，印在了心里。
    “汝州千家万户的平安就是我的心愿。”看似简单、朴实的话语，却是10多年来支撑他坚守岗位、迎难而上的不变信念。
不断探索 勇于突破
    历年来，凭借着扎实的专业知识，张新宽与汝州市全体艾防人员一道，打赢了一场又一场攻坚战，但他始终不满足，一直探索艾防工作新途径、寻求新突破。
    在这世界上，没有什么比新生儿更纯洁、更可爱。作为艾防一线的工作者，张新宽不得不面对HIV抗体阳性的育龄妇女怀孕问题。一想到可能会发生的婴儿感染，张新宽就感到揪心。
    为了避免这种情况的发生，在他的带领下，汝州市预艾防滋病母婴传播工作采取了“三步同时走”的措施。
    一是HIV（人类免疫缺陷病毒）抗体检测关口前移，将孕产妇HIV抗体检测提前至婚前保健和核发准生证时。
    二是把好4个检测关：1.把好婚前保健关，由疾控部门提供试剂、妇幼保健院具体操作，并与民政局通力协作，为婚检男女提供HIV抗体检测；2.把好核发准生证关，由疾控部门提供试剂、计生部门对获准核发准生证的育龄妇女进行HIV抗体检测；3.把好孕期保健关；4.把好产前检测关。后面这两关由具有资质的医疗机构进行HIV抗体检测。
    三是严厉打击非法接生的“黑诊所”、私人诊所，由汝州市卫生健康委员会牵头，市卫生监督所负责具体实施，对汝州市各类诊所进行专项检查，严厉打击非法接生的黑诊所、私人诊所，净化汝州接生环境。
无畏流言 深入一线
    高危行为干预是艾滋病防治工作的重要一环。汝州市的高危行为干预工作采取了“业内关键人物介绍、滚雪球式发展和安全套引导业主参与”等方式，鼓励各娱乐场所业主参与艾防工作，并通过业主拜访、座谈会、培训会等多种形式取得业主的信任。艾防工作人员每月定期到各类场所，通过发放安全套、小礼品、宣传材料等形式进行现场干预；同时，对自愿采血检测的人员进行免费的HIV、梅毒、丙肝等检测。
    但是，这一项工作也给张新宽带了烦恼和相当大的压力，那就是让人生厌的闲言碎语。
    “小心公安扫黄把你抓起来！”“真是多管闲事！”类似的甚至更难听的话语，这几年，张新宽在开展艾滋病高危行为干预工作的时候，经常听到。不过，他在十来年的工作过程中，早已听习惯了：“别人说啥咱管不住，咱只要把自己的工作做好就行！”
    张新宽开展的艾滋病高危行为干预工作包括：对梅毒、丙肝阳性者，通过面对面告知本人；对梅毒阳性需要治疗的对象，尽量为其寻找质优价廉的诊疗机构；在知情同意的基础上进行艾滋病检测：对HIV抗体初筛阳性的对象，进行结果告知和心理疏导，鼓励其正确面对疾病，尽快进行艾滋病确证试验。
多措并举 保护隐私
    朱某——中国艾滋病群体中一位有勇气公开自己病情的在校女大学生。她能够正视自己的疾病，并且无畏世俗的眼光，但在现实生活中，HIV感染者更多的是担心个人隐私外泄，甚至不愿让父母、子女、配偶知晓。一旦隐私外泄，会对感染者造成极大的伤害。
    张新宽就曾遇见过一位HIV感染者，在出省务工时有不安全性行为而被确认为HIV感染。经流行病学调查得知其已在务工地结婚，夫妻感情很好，未回汝州。抱着对患者负责的态度，张新宽带领团队成员在长达一个月的时间里，通过电话沟通、短信聊天等形式与其沟通，促使其放下思想包袱，接受随访管理；后经患者同意，将其转入现住址地进行管理，但由于一次意外，导致患者个人隐私暴露，被迫离婚……
    这件事对张新宽的触动极大。为了进一步加强此类人群随访管理的保密性，汝州市疾病预防控制中心在国家有关规定的基础上，建立了首次流调或咨询随访管理负责制，强化责任；对符合治疗标准的HIV感染者/AIDS（艾滋病）患者，转介至与其居住地较远的定点医院进行治疗，尽量保证患者个人隐私不暴露。
耐心倾听 给予关爱
    “得知自己的病情，我脑子里一片空白，也不知道自己该如何做，更不想死，只是感到出了这个门，看任何人、任何东西，包括路边的花草，甚至是风，都已和我无关。”这是一位AIDS患者的内心独白。
    对新发现的HIV感染者来说，从被告知感染HIV到坦然面对疾病，可能是一个漫长的过程；在情绪波动期，他们可能会产生“破罐子破摔”甚至疯狂报复社会的心理。因此，为HIV感染者/AIDS患者提供心理咨询、健康教育与关爱支持也是张新宽一直非常重视的事。
    “和他们做朋友，做好朋友。”是张新宽在进行心理咨询时的“武林秘籍”。用平常心去接触他们，耐心倾听，鼓励其宣泄，设身处地地给予理解，同时从生理学、心理学和医学的角度，解答他们遇到的与疾病有关的各种问题；随时为他们提供检测（如梅毒、丙肝及CD4+T淋巴细胞检测等），缓解其心理压力；积极协调各部门为其解决抗病毒治疗、抗机会感染治疗及其他工作生活中出现的困难和问题。
    这些工作看似简单，其实需要具备较高的心理素质和丰富的经验才行：首先，要做到对高危人群中HIV感染者的个人行为不歧视、不评判；其次，要有耐心、有毅力，去面对感染者的各种问题与刁难；最后，更要讲专业知识，要从心理卫生学的角度对患者开展心理疏导，帮助其克服心理困难或心理障碍，达到改变认知、情绪和行为的目的，使其树立与病魔作斗争的意志和信心。
    有志者，事竟成，破釜沉舟，百二秦关终属楚。转眼14载过去了，5000多个日夜兼程，张新宽在艾防战线上风雨无阻。
    每当逢年过节，患者及家属给他打电话、发短信送来节日祝福时；每当工作考核、迎接检查后，受到上级表彰时；每当外出授课、交流，受到同仁赞许时……张新宽更是深感使命在肩，任重而道远！那沉甸甸的责任感，让他不敢有停一停、歇一歇的想法。
    他说：“革故鼎新，就应增强问题意识，保持开拓创新的姿态。始终守初心、担使命，勇于超越自我，一刻不放松地解决自身存在的问题，才能‘百尺竿头更进一步’。”