放射治疗工作放射卫生防护监督检查通用要求
    检查放射诊疗许可证正本和副本，是否取得放射治疗许可，是否有校验印章；核实副本，治疗设备是否在许可范围内；是否有未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的违法行为。检查医疗机构执业许可证正本及副本，是否按规定进行二级诊疗科目登记。
    检查是否有放射卫生管理机构或组织，是否配备了专职（兼职）放射卫生管理人员；放射卫生管理制度是否健全。
    检查放射工作人员健康监护管理档案。
    新建、改建、扩建和技术改造、技术引进放射治疗项目施工前是否进行职业病危害预评价，是否经卫生行政部门审核批准；是否按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价；是否经卫生行政部门验收合格。
    各放射治疗场所是否进行放射防护检测，检查检测报告单，结果是否符合有关规定或者标准要求。设备是否按照规定进行状态检测和稳定性检测，检测结果是否符合有关规定或者标准要求。
    新安装、维修或更换重要部件后的放射治疗设备，是否进行验收检测，检测结果是否合格。
    检查是否配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪。
    现场检查在治疗过程中，是否有2名以上放射诊疗工作人员，是否密切注视治疗装置的显示及病人情况，是否有无关人员进入治疗场所。
    检查现场放射工作人员是否正确佩戴个人剂量计；是否持有放射工作人员证，检查证书记录的健康检查、培训及个人剂量检测相关信息。
    检查在场放射工作人员资格证明材料，是否具有相应的资质条件。如中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师；医学影像学专业技术人员；大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员；放射治疗技师和维修人员。
    检查放射工作人员职业健康检查报告、个人剂量监测报告以及培训资料，核实在场放射工作人员是否按照相关规定进行了职业健康检查、个人剂量监测以及培训，是否符合相应要求。订立劳动合同时，是否告知职业病（放射性）危害的真实情况。
    检查放射工作人员职业健康检查报告，是否有复查和医学随访观察的，是否及时予以安排，有不宜继续从事放射工作的人员，是否及时调离放射工作岗位，并妥善安置。
    职业健康检查结果是否书面告知放射工作人员，检查书面证明材料。
    放射治疗工作场所的入口处、治疗室进出口或其他适当位置是否设有电离辐射警告标志。
    治疗室进出口是否设置工作指示灯，检查是否正常工作；检查各种安全联锁包括门机联锁、挤压保护、防护门强制手动开关等是否正常工作；检查对讲装置和监视系统的工作状态情况，专用监视器是否图像清晰可见；对讲系统能否进行正常交流。
    检查治疗室通风系统，是否正常工作且符合相应的通风换气次数的要求。
    检查放射诊疗工作人员验证治疗计划的执行情况。检查放射治疗装置配备剂量监测系统和个人剂量报警仪，是否正常工作。
不同的放射治疗工作场所监督检查要点
    1.后装放射治疗：治疗室的面积是否符合要求（不小于20平方米），治疗室是否与准备室和控制室分开设置；治疗室人口是否采用迷路设计，是否设置门机联锁，并在治疗室门上安装有声、光报警装置；治疗室内是否设置放射源迅速返回贮源器的应急开关与放射源监测器，该装置是否正常工作；后装治疗设备控制系统是否有安全等多重保护和联锁装置；实施治疗时，治疗室内是否停留除患者外其他人员。
    2.加速器放射治疗：治疗室面积不小于45平方米；治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器出束开关联锁；控制台和治疗室内应分别安装紧急停机开关；设备是否具有双道剂量监测系统；治疗室通风换气次数应不小于每小时4次；辐照期间，应双人值班并认真做好当班记录，严格执行交接班制度。
    3.X射线治疗：治疗室必须与控制室分开。治疗室一般应不小于24平方米。室内不得放置与治疗无关的杂物。
    治疗室必须有观察治疗的设备，如电视或观察窗，观察窗应设置在非有用线束方向的墙上，并具有同侧墙的屏蔽效果；治疗室内的适宜位置，应装设供紧急情况使用的强制中止辐照的设备；治疗室内门旁应有可供应急开启治疗室门的装置；治疗室门必须安装治疗机的工作状态联锁；治疗室要保持良好的通风。
    4.X射线、γ射线头部立体定向外科治疗：治疗应在独立建筑或建筑物底层一端，治疗室面积不小于30平方米，层高不低于3.5米。
    控制室操作台与防护门是否有两种以上安全联锁。
    治疗室内是否安装紧急终止照射应急开关。
    γ-刀治疗室内是否配置固定式剂量监测报警装置。
    是否有良好通风，机械通风换气次数是否符合要求。
    5.钻-60v远距离治疗：单独建造或底层一端，治疗室面积不少于30平方米，层高不低于3.5米。
    治疗室须与控制室、检查室、候诊室等辅助设施布局合理，相互分开。
    治疗室的入口应采用迷路设计，有用限束不得朝向迷路。
    防护门应与放射源联锁，机房门处应安装工作状态的指示灯。
    治疗室入口处及治疗室内靠近治疗机较近的适当位置应设置紧急停止放射源照射的应急开关。
    6.敷贴治疗：贮源箱的外表面是否标有放射性核素名称、最大容许装载放射性活度和牢固、醒目的电离辐射警示标识；贮源箱是否能锁于固定物体上，防止失盗；敷贴治疗室与诊断室、登记值班室和候诊室分开设置；治疗室内使用面积不应小于10平方米。
    治疗室内患者座位之间是否保持1.2米的距离或设置适当材料与厚度的防护屏蔽。
    实施敷贴治疗前，是否详细登记治疗日期、使用敷贴源的编号、辐射类型、活度、照射部位与面积，并发给具有患者姓名、性别、年龄、住址、诊断和照射次数等项目的治疗卡；实施治疗时，是否用3毫米厚的橡皮泥或橡胶板屏蔽周围的正常组织。对颜面部位的病变，屏蔽其周围正常皮肤；对其他部位的病变，则在病变周围露出正常皮肤0.5厘米。并在周围已屏蔽的皮肤上覆盖一张玻璃纸或塑料薄膜后，将敷贴器紧密贴在病变部位。
    敷贴治疗中，检查医务人员是否采取有效的个人防护措施。
 （据《放射卫生监督问答》）