本报记者 冯金灿  通讯员 彭永强 吕会力

   日前，家住开封的一个4岁宝宝意外地从23楼家中坠落，命悬一线，经过开封市中心医院迅速抢救、郑州大学第二附属医院ECMO（体外膜肺氧合）团队紧急救治和后续治疗，最终脱离生命危险、逐步恢复健康。
    8月22日，曹女士回到家中时，没有像往常一样听到孩子的笑声和招呼声。她四下寻找，仍不见孩子踪影，却发现卧室本来上好保险锁的窗户敞开着。不祥的预感立即涌上曹女士的心头：难道4岁的孩子不小心掉下楼啦？
    曹女士家住23楼，如果孩子真的跌下去，后果不堪设想。曹女士赶忙下楼寻找孩子。最终，在楼下的灌木丛中，曹女士发现了奄奄一息的孩子。
    开封市中心医院急救车迅速赶到，把孩子送往医院紧急救治，经过检查，孩子头颅（脑）、胸部（肺）、肢体多处重伤。开封市中心医院急诊科医务人员即刻为孩子实施开颅手术。
    手术后，当地医院又给予重症监护、机械通气、脱水降颅压等精准监护治疗，但严重的肺挫伤继续侵蚀着孩子幼小的身体。在呼吸机最高压力限制支持状态下，孩子的氧饱和度和血压仍然处于进行性下降状态，并且发生了心跳骤停，后经心肺复苏术才得以恢复。
    在这种情况下，孩子的生命要想延续下去，只剩下一个办法：体外膜肺氧合（ECMO）支持。
    郑州大学第二附属医院ECMO团队在接到急救通知后，一路飞奔赶到开封，在精准评估孩子病情并与家属沟通后，立即实施了儿童VA-ECMO（静动脉体外膜肺氧合）救治。半小时后，ECMO上机成功，孩子的各项生命体征一步步好转，这让大家都松了一口气。随后，在呼吸机和ECMO双重支持下，孩子被转运至郑州大学第二附属医院重症医学科进一步治疗。
    孩子入院后，郑州大学第二附属医院重症医学科医务人员为其做出了详细诊断，孩子重症颅脑损伤、胸部损伤、心肺复苏术后缺血缺氧性脑病，左股骨干骨折，多处软组织挫伤。如此严重的创伤，救治难度非常大，而ECMO上机成功仅是救治的第一步，加之孩子曾发生过心跳骤停，随时都会出现病情恶化的状况，这无疑加重了救治难度。
    不出所料，入院后孩子的呼吸情况一直不好。在该院重症医学科主任刘小军、副主任祁绍艳的指导下，医务人员果断为孩子实施了亚低温、小儿支气管镜、ECMO、俯卧位机械通气治疗。
    俯卧位机械通气能够使孩子背部长期受压、进而使积水的肺膨胀起来、恢复工作，但容易造成压疮，需要丰富的经验和严密精心护理。幸运的是，在俯卧位通气后，孩子的生命体征逐渐平稳，复查CT（电子计算机断层扫描），肺部情况也有明显好转。
    8月31日，孩子成功撤除ECMO设备。此后，孩子的情况一天天好转：9月2日，成功进行腿部骨折手术；9月7日，尝试进行呼吸机脱机锻炼，而就在这天，孩子能睁开眼睛了；9月10日，顺利拔除气管插管，之后孩子开始有说话动作，并能喊出微弱的“爸爸”“妈妈”。经过后续的抗感染、营养支持治疗，在距离意外发生一个月之际，孩子已经能说、会笑、自主活动了。