焦作市人民医院开展心腔内超声技术

    本报讯 近日，焦作市人民医院心血管内科三病区开展了一例心腔内超声（ICE）指导下的射频消融术，为一名频发室性早搏患者解除了两年多的心律失常病痛。
    患者为男性，40岁，近两年频繁出现心悸、乏力症状，活动后症状加重。近期，患者症状加重，到焦作市人民医院后，被收入心血管内科三病区。“患者心电图检查结果提示为频发室性早搏。24小时Holter（动态心电图）提示室性异位搏动总数达39141次（34.7%）。这意味着患者心脏每搏动3次，就有一次是不正常的。”该院心血管内科三病区主任李爱琴说。
    医务人员根据患者的心电图判断，室性早搏起源于乳头肌。这种心律失常的起源部位结构复杂，导管到位及贴靠困难，消融难度相当大，手术成功率低。经过团队讨论，在与患者家属详细沟通后，医生决定应用心腔内三维超声导管，在心腔内超声技术的指导下，为患者进行射频消融。
    心腔内超声技术可以帮助介入医生更加直观地看到心脏结构，指导导管到位，为三维射频消融术提供强大的指导作用，与三维标测系统实现完美互补。心腔内超声技术还可实时显示导管贴靠，提高手术成功率；实时监测心包积液及血栓，提高手术安全性。此外，心腔内超声技术还可以有效减少X线的用量，减少辐射对患者和医生的伤害。
    在该院心血管内科三病区及介入科医护人员的共同努力下，手术的各个步骤有条不紊地进行着：血管穿刺后将超声导管置入患者右室，实时重建左室心腔及乳头肌等结构，重建后进行三维标测，确认靶点位于左后乳头肌间隔侧偏高处，在腔内超声实时引导下，消融导管准确到位……手术全程零射线，很成功。
 （王正勋 侯林峰  秦 鹏）