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一名儿科医生的执着与坚守 |
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——访新郑市人民医院人民路院区儿科主任郭楠
本报记者 丁 玲 通讯员 谢奕潇 文/图
行内人都说：“宁看十个大人，不看一个孩子。”儿科医生的辛苦和压力可想而知。然而，在我们身边，就有这样一个医生群体，他们常年坚守在儿科临床一线，守护着孩子们的健康。
新郑市人民医院人民路院区儿科主任郭楠就是这个群体中的一员。从医11年来，她凭着“热心”“耐心”和“爱心”，用行动诠释了一名儿科医生的执着与坚守，深受患儿和家长喜爱。
既然选择了儿科，就要干好
上午10点，新郑市人民医院人民路院区儿科候诊区，已坐满了患儿和家长。满脸焦躁的家长紧盯着诊室的门，等待着叫号。
“这种情况可以继续在家观察，有问题随时联系我……”我们和郭楠的交谈在一间停用的诊室中进行。郭楠当天不坐诊，但是在采访中，患儿家长的电话不断打来，因前天门诊量大，有点儿感冒的郭楠用略显沙哑的声音不断回复着家长咨询。
“孩子病情稍有反复，家长会比较着急，和我们沟通一下，他们会安心一些。”放下电话，郭楠习惯性地用手推了推眼镜，抱歉地向我们解释。
今年是郭楠在新郑市人民医院工作的第11个年头。回想起自己刚刚来到医院的时候，郭楠说：“当时，我刚从学校毕业，没什么临床经验。工作对我而言既是机遇也是挑战。如何快速适应临床工作，是我面对的第一道难题。”
学习是摆脱困境的最佳途径。理论结合实践，郭楠熟练掌握了儿内科的常见病、多发病（如小儿支气管炎、肺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、哮喘等）的诊治知识，在工作中不断学习最新医学理论、了解最新动态，并结合实际应用到临床实践中。
郭楠坦言：“给儿童看病和给成人看病，差别挺大的。虽然有压力，但任何工作总要有人干，既然选择了做一名儿科医生，就一定要踏踏实实把这份工作干好。”
治病救人不能有丝毫懈怠
“川崎病临床并不常见，有时一年也遇不到一例，但一旦遇到这种患者，我们一定要严谨，不能漏诊误诊，不断总结积累临床经验，做好患者的长期随访管理，服务好患者，也不断提升完善自我！”这是采访结束，郭楠给记者发来的补充资料中一段话，字里行间透露出其严谨的临床态度。
虽然在临床工作中，川崎病、肠套叠等儿科的危急病症并不常见，但郭楠带领团队不放弃每一次学习的机会，时刻提醒大家精确诊断，以免延误患儿病情。
3岁10个月的女童小花（化名），因“发热伴咳嗽1周”入院，之前在一家医院输液治疗5天，但发热反复，咳嗽无缓解。
一入院，小花的病情就引起了新郑市人民医院人民路院区儿科门诊和住院医生的关注。通过详细询问病史，认真查体，查看院前辅助检查和用药清单，大家初步诊断为：1.支气管肺炎；2.川崎病？
小花入院后，医务人员积极完善相关检查，严密观察临床病情，发现患儿血沉明显增快，皮肤也出现皮疹伴肛周发红脱皮，结合院前发热、球结膜充血病史，明确诊断为川崎病；与家长沟通病情后，完善心脏彩超检查，及时给予丙种球蛋白和阿司匹林，患儿体温很快降至正常，病情趋于稳定。家长的脸上出现了久违的笑容。
郭楠介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，合并心脏冠状动脉瘤风险高，但并不是不治之症，只要及时诊断、及时治疗，做好随访，患儿会很快恢复健康。但是，一旦延误，合并心脏冠状动脉瘤风险增高，随着病情进展，可能危及患儿的生命。
和医院共同成长，收获很多
熟悉医疗行业的人都知道，“忙”几乎是所有医生工作的常态。郭楠也不例外。
每天7点半，郭楠准时来到病房，完成晨交班后，便带着医护团队一起查房。
“小宝今天怎么样，退烧了吧？”“22床妞妞的情况有点儿复杂，一会儿我们讨论一下后续的治疗方案。”“小李，你觉得露露这个情况，下一步该怎么处理？”查房期间，在询问患儿情况的过程中，郭楠会时不时地“考验”一下低年资医生。如果回答正确，郭楠就会对其进行口头表扬；回答错误，郭楠就会把标准答案叙述一遍。久而久之，枯燥的医疗知识被大家强化记忆在脑海里。
由于综合能力突出，2016年，郭楠被领导委以重任，成为新郑市人民医院人民路院区儿科主任。坐门诊、带教一线医生、组织科室开展学习活动……此后，郭楠更忙了。
因为喜欢孩子而选择成为儿科医生的郭楠直言，每当看到患儿康复、家长认可时，她就有满满的成就感，觉得再苦再累都值得。
“从一个懵懂的学生走到现在的管理岗位，在和医院共同成长这个过程中，我收获了很多。现在，我们团队成员相处非常融洽，能成为这个大家庭中的一员让我非常自豪。”性格干练、果断的郭楠正带领团队稳扎稳打，阔步向前。
处理急症患儿冷静耐心
在临床工作11年来，郭楠早已练就了一身过硬本领，面对各种复杂情况，她的“法宝”就是“不急”。
“作为一名儿科医生，第一必须要果断，第二要有耐心，第三要站在患儿家长的角度去考虑问题。”这是郭楠时刻提醒自己的3条原则，并以此要求科室其他人员。
儿童病情变化快又无法直接沟通，接诊医师就要付出更多的时间和精力，密切关注患儿的病情变化。
3岁2个月的患儿乐乐（化名）因“发热伴咳嗽10天”入院，之前在当地一家诊所治疗了5天，在一家妇幼保健院住院治疗了5天，但反复高热不退，最后来到新郑市人民医院人民路院区儿科。入院时，乐乐的体温为39.5摄氏度。
入院时，乐乐家长焦虑不安，与医生沟通时显得比较急躁。接诊后，郭楠安慰乐乐家长：“不要着急，先明确诊断，医务人员一定会全力帮助孩子。”
由于长时间反复高热，乐乐精神、饮食等一般情况明显受到影响，郭楠特意为孩子安置了单间病房，以减少打扰；及时完善胸部CT等相关辅助检查，明确诊断为左肺大叶性肺炎，急性胸膜炎。
依据感染指标，医疗团队积极调整治疗方案，辅助退热等支持对症治疗后，患儿体温下降，一般状况得到明显改善。但是，考虑患儿肺实变面积大，大家又积极进行多学科会诊，并为乐乐进行了肺泡灌洗治疗。第二天，乐乐的体温便完全稳定了下来。
在肺泡灌洗治疗过程中，医务人员发现患儿的气道中存在大量脓性黏液，通过及时清洗处理，抗感染治疗效果更加有效；5天后复查胸部CT，左肺实变面积明显缩小；9天后，患儿好转出院；出院4天后复诊，患儿体温无反复，咳嗽症状完全消失。
关注病，更关注人。针对儿童的年龄特点，郭楠带领团队开展了一系列的特色技术。如小儿静脉留置针及无痛穿刺技术，家长认可度高，大大减轻了患儿对静脉输液的疼痛及恐惧感，使小儿输液不再是难事；小儿雾化吸入技术，遵循雾化吸入诊治指南，广泛应用于过敏性咳嗽、小儿哮喘、急慢性支气管炎、支气管肺炎、喘憋性肺炎，可明显减轻患儿症状，缩短疾病疗程，改善预后，配合肺部理疗方法，能让肺炎患儿更快恢复健康，降低并发症风险！
想要在群众中树立口碑，一要靠技术，二要靠服务。“‘让孩子享受到优质的医疗服务’是新郑市人民医院人民路院区儿科医务人员的目标。今后，我希望把科室打造成包涵‘新生儿——儿童保健——普通儿科、儿童急诊’全程诊疗的综合科室。目前，我们科室正处于努力发展的上升阶段。”虽然医务团队不少成员还很年轻，未来还有很长的路要走，但面对发展，郭楠规划明确、目标坚定。
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