青年全科医生的传承与开拓
本报记者 常 娟

    “你很年轻，可以信任吗？”“在这儿工作的医生，水平不可能比大医院的高。”“辛辛苦苦接受完大学本科教育、3年全科住院医师规范化培训，满腔热情准备干好全科事业，结果却被分配到了体检科，怎么办？”……不少即将毕业或参加工作不久的青年全科医生有这样的困惑。
    针对这些困惑，在第六届海峡两岸全科医学论坛期间，复旦大学附属中山医院全科医学科副主任杨华、台大医院新竹分院社区及家庭医学部张炳勋等全科前辈们为青年全科医生进行了认真解答。
    以刚毕业的青年全科医师如何获得基层百姓信任为例，前辈们认为，全科医生存在的目的并不是把所有的病都治好。“全科医生可以把疾病想象成一条大鱼，我们要吃的是鱼肚子，把这部分患者照顾好就行了。对于有刺儿的、我们照顾不好的，应及时转诊。等大医院把鱼刺剔除之后，我们再把患者转回来，做好人性化关怀。”
    针对如何提高百姓对安宁疗护的认知及全科医生如何开展安宁疗护，前辈们表示，根据人们的就医习惯，需要做安宁疗护的患者大多集中在大医院。要让患者知晓安宁疗护，需要政府加大对安宁疗护的支持及宣传力度。同时，乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构要开展安宁疗护，全科医生要有安宁疗护理念及知识，并及时做好对患者的全程管理服务。比如，重症患者在上级医院期间，全科医生要及时加强和专科医师的沟通，做好对患者的饮食、生活等照护。
    “患者和你熟悉了，不想治疗了，愿意回家了，你就可以让患者转回去进行安宁疗护。”前辈们补充说，根据全科医生培训方案，我国并没有把安宁疗护纳入其中，但今年开始复旦大学全科医学系研究生、博士生的培养，希望能够加上安宁疗护这方面的内容，也希望能够有更多的年轻医生投入安宁疗护。
    经过5年大学本科教育、3年全科住院医师规范化培训，信心满满地想去基层一展拳脚，结果却被分配到了体检科、公共卫生科等科室，现实中有一部分农村订单定向全科医生遭遇此问题，不知如何应对。前辈们以自己的从业经历勉励青年全科医生，遭遇挫折要积极调整心态，努力提升自己的实力。中国医师协会全科医师分会常委、总干事丁静表示，会把这个问题反映给政策制定者，从顶层设计方面保障农村订单定向全科医生的权益。