医院要高质量发展  须盯紧“四个关键”
□薛 松  丁林国

   近日，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》），提出2019年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。
    《意见》主要从医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价4个方面进行绩效考核，势必推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。
    笔者认为，绩效考核是全面提升医院综合管理能力的具体抓手，三级公立医院必须转变观念，提高认识，盯紧“4个关键”。
    第一个“关键”是医疗质量。
    医疗质量是医院持续发展的生命线，也是反映一个医院综合救治能力和管理水平的具体体现。
    三级公立医院要抓住考核医疗质量的关键指标，一手抓住医疗质量，一手抓住医疗安全。医疗质量和医疗安全是确保患者安全的必要条件，必须高度关注，细化考核指标，让考核指标更加科学、合理。
    同时，三级公立医院也要明确自身的功能定位，这是一个导向性问题，比如收治疑难杂症、急危重症患者等指标，把医院原来考核没有的指标或者缺失的指标修订完善，以适应医改形势的需要。
    第二个“关键”是运营效率。
    运营效率是每一个医院必须关注的指标，也是体现一个医院管理水平的重要方面。
    三级公立医院要通过经济管理指标、收支结构指标等重点指标，运用信息化手段等监控医院整体运营情况，定期分析研究运营状况，及时调整绩效考核导向，注重各种资源的优化、调整和重组，充分体现医务人员技术劳务价值，发挥资源的最大效益，激发医院内部潜力。
    第三个“关键”是持续发展。
    持续发展的前提和基础是医院要健康发展，没有健康发展做保证，持续发展将会是“无本之木”“无源之水”。
    三级公立医院必须从粗放型管理向精细化管理转变，从讲规模、拼数据向注重内涵建设的高质量发展转变，瞄准医院的发展定位，通过考核医务人员稳定性、科研创新能力等指标，引导医院坚持走正确的道路，切忌搞盲目攀比。
    第四个“关键”是满意度评价。
    满意度评价是对医院管理水平和管理能力考核的评价性指标。患者不满意了，将会影响一个群体的就医选择；医务人员不满意了，有人可能选择跳槽，有可能影响一个人乃至整个科室人员工作的积极性。
    三级公立医院要利用好满意度评价性这个指标，着力解决患者反映的热点、难点和痛点，着力解决医务人员的敏感点、关心点和关注点。如此，患者满意度、职工满意度自然会得到提升。
    实现医院高质量发展，需要在实践中探索路子、积累经验，更需要政府、医院和社会共同参与到医改中来，为推动医改工作朝着趋稳向好的目标而努力奋斗。
 （作者供职于濮阳市中医院）