每周一练
（糖尿病酮症酸中毒、低血糖、癫痫）

   一、糖尿病酮症酸中毒的临床表现
    A.有代谢性酸中毒症状
    B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
    C.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
    D.严重脱水伴循环衰竭体征
    E.以上都是
    二、患者为男性，46岁，有糖尿病史16年，最近1次发生糖尿病酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定下来。近日患者因高热、咳嗽后突然感觉极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即
    A.静脉滴注低渗盐水
    B.静脉注射葡萄糖500克/升
    C.静脉滴入胰岛素
    D.静脉应用呼吸兴奋剂
    E.增加口服降糖药剂量
    三、患者为男性，20岁，1型糖尿病，近两天出现恶心，面潮红，呼吸深快，发生昏迷。最可能的诊断是
    A.尿毒症酸中毒
    B.乳酸性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病高渗昏迷
    四、低血糖的诊断标准是
    A.非糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升
    B.糖尿病患者血糖≤2.8毫摩/升
    C.糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升
    D.糖尿病患者血糖＜2.8毫摩/升
    E.以上都不对
    五、容易引起严重低血糖的药物是
    A.格列奈类
    B.噻唑烷二酮类
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.磺脲类
    E.双胍类
    六、患者为女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，昏迷1小时，皮肤湿冷，血压120/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），血尿素氮4.3毫摩/升，二氧化碳结合力22毫摩/升。最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    B.乳酸性酸中毒昏迷
    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    D.低血糖昏迷
    E.脑血管疾病
    七、以下哪项不符合癫痫转诊注意事项
    A.转诊过程中，要有专人护理，注意生命体征监测
    B.将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止误吸口腔分泌物
    C.防止抽搐时强力按压致肢体骨折
    D.给予氧气吸入，就近转入有条件的医院
    E.以上都正确
    八、癫痫临床诊断的最主要依据是
    A.目睹发作
    B.脑电图改变
    C.确切的病史
    D.家族史
    E.头颅CT检查
    九、常见的癫痫持续状态是指
    A.一侧肢体抽搐不止
    B.精神运动发作持续数日
    C.抽搐频繁发作，发作期间意识不清
    D.长期用药仍不时发作
    E.连续小发作
    十、患者为女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。近日凌晨又开始发作，意识一直不清醒。来医院后，又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是
    A.地西泮10毫克静脉注射
    B.地西泮20毫克肌肉注射
    C.苯妥英钠0.25克肌肉注射
    D.副醛5毫升灌肠
    E.苯巴比妥0.5克肌肉注射
 （答案见下期本版）

上期（3月7日）答案
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