□陈娱乐

   王某，男，52岁，右耳聋7年，左耳突然也聋了，在某家医院进行输液治疗，但无效果。患者到笔者处就诊。
    诊见：苔白腻，裂纹舌，脉沉弦无力，不口渴，大小便如常，心情郁闷。
    诊断：痰浊闭窍。
    酉时（17时至19时）进行针灸，对太溪穴、复溜穴、中渚穴、耳门穴。
    应用火神派药方，大剂量。
    药方：附片48克，干姜9克，炙甘草12克，肉桂3克，石菖蒲10克，白芷10克，辛夷6克。水煎，取药液200毫升，顿服。
    患者次日辰时（7时至9时），行针1次，按上方继续服用中药1剂。
    午时（11时至13时），患者可以听到声音。
    申时（15时至17时），患者又行针1次，服药1剂。
    患者次日醒来，左耳听力已经恢复正常，久聋的右耳无变化。
    患者病势已缓，药应缓。笔者嘱咐患者继续服药6剂，方剂如下：
    药方：附片48克，干姜9克，炙甘草12克，肉桂3克，辛夷6克（方中辛夷可用麝香代替，如有麝香更妙）。水煎，每天1剂，取300毫升药液，分2次服用，第一次服用时间为7时至11时；第二次服用时间为15时至17时。
    6天后，患者复诊，聋了7年的右耳也有所好转（能听到声音了）。
    笔者根据症状调整药方，嘱咐患者继续服用5剂，方剂如下：
    药方：附片48克，干姜9克，炙甘草12克，肉桂3克，白芷10克（用白芷代替麝香，芳香开窍）。
    笔者大量应用热药温阳，患者有少许口干，嘱咐患者嚼服枸杞子，每天100克。
    近日随访，患者双耳听力已恢复，右耳还有些许鸣音。

诊治思考

   心肾开窍于耳，痰湿阻碍清阳，浊邪害清。郑钦安的《医法圆通》中记载：“但扶真阳，内外二邪皆能治。”方用火神派大回阳饮加芳香开窍药。笔者本欲寻麝香，无奈该药难寻，因此用石菖蒲、白芷、辛夷来代替麝香。