河南省直第三人民医院成功开展脊柱内镜下微创融合技术
本报记者 杨 须 通讯员 肖婧菁 乔海洋

   王女士今年68岁，近半年来，受到腰腿疼痛的困扰。这种疼痛严重影响着王女士的生活，平时连走路都成了问题，大部分时间她只能躺在床上，持续疼痛导致她不能正常睡觉。
    王女士在当地进行了一系列保守治疗，但效果不明显。随后，通过熟人介绍，她来到河南省直第三人民医院椎间盘中心，找该中心主任周红刚就诊。周红刚认真听了王女士关于症状的描述。王女士做了X线片、CT（电子计算机断层扫描）以及核磁共振检查，结果显示：腰椎退行性病变，腰4/5椎间隙明显变窄，腰椎间盘突出，压迫硬脊膜以及神经根，相应椎管狭窄。周红刚诊断其为腰椎间盘突出症（L4/5）以及腰椎管狭窄症。
    腰椎退行性疾病是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。腰椎管狭窄症是随着年龄增加，椎间盘发生退行性病变，椎间隙变窄、韧带增生肥厚、椎体与小关节增生、肥大，致使一个或者多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾神经以及神经根受压迫，进而引起腰腿疼痛、麻木、大小便异常等。随着时间的推移，大多数腰椎管狭窄症患者的症状会逐渐加重，王女士属于比较严重的情况，应尽快进行有效治疗。
　　  该院椎间盘中心医务人员经过会诊、讨论，认为王女士的基础疾病较多，身体情况较差，不适合全身麻醉下进行传统手术治疗，这可怎么办呢？
    周红刚想：“有没有更好的治疗方法呢？”
    看到患者家属迫切的眼神，周红刚在与科室团队讨论后，结合患者的实际情况，决定为其进行局部麻醉下脊柱内镜下融合手术（EndoLIF技术）。
    “这种微创技术适合治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间隙高度降低、退变性腰椎不稳症、腰椎滑脱症等，尤其适合患有高血压病、糖尿病、心肺功能障碍等疾病的患者。”据周红刚介绍，传统手术在全身麻醉下进行，有出血多、术后卧床时间长、花费较高、患者不易接受等缺点。而这种微创技术采用椎间孔镜下局部麻醉，完全能够实现传统手术的减压、融合效果，在治疗过程中能随时和患者进行沟通，具有安全性高、恢复快、治疗后一两天即可下床活动等特点。
　　  经过精心准备，在周红刚的指导下，由医生马海军为王女士进行手术。手术历时1.5小时。在整个手术过程中，患者的生命体征平稳。手术后，王女士的腰痛以及右下肢疼痛症状消失，治疗效果显著。
    “患者的需求就是我们努力的方向！”据马海军介绍，此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间巧妙结合在一起的技术，整个治疗过程在局部麻醉下进行，通过内镜技术处理各种问题，比如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等，单一膨胀式椎间融合非常牢固，对局部软组织无干扰，具有创伤小、恢复快等特点。
　　  目前，国内仅有几家医院开展脊柱内镜下微创融合技术。此项技术在该院成功开展，标志着该院脊柱微创技术上了一个新台阶。
    河南省直第三人民医院椎间盘中心着力发挥脊柱内镜优势，将新技术、新材料、新理念有效结合起来，以最小的创伤成本、最小的风险系数，达到最大的治疗效果，进而为患者提供安全、及时、便捷、微创的治疗方案和诊疗服务，持续推进椎间盘疾病诊疗技术的创新。