充分运用ERAS理念 90岁患者术后一天就能下床 □王正勋 侯林峰 苗 潇
“真不能想象,我90岁了,手术后第一天就能下床,真是太感谢你们了……”日前,在济源市人民医院普外一科,王老先生紧紧握着赵亮亮医生的手,感激地说。 原来,90岁的王老先生一个月前出现腹部疼痛,大便出血,刚开始以为是炎症。后来症状加重,他来到医院进行详细检查,被诊断为结直肠肿瘤。对他的家人来说,这犹如晴天霹雳。家人不知道患者这个年龄,是选择保守治疗,还是选择其他办法。经过多方打听,患者于2月13日来到该院普外一科办理了住院手续。 做手术,对90岁的王老先生来说是一个不小的挑战。年龄大绝对不是手术禁忌证。考虑到王老先生平时身体硬朗,健康状况不错,赵亮亮决定说服患者及家人接受手术。 考虑到患者高龄、手术风险大,医务人员与家属进行了细致的沟通。家属充分认识到手术风险和手术的必要性,也表达了对医务人员的信任和理解,要求手术治疗,改善老人的生活质量并延长生存期。最终,该院普外一科决定对90岁的王老先生实施手术治疗。 随后,该院普外一科认真评估了患者的手术危险因素,充分运用ERAS理念(运用各种有效手段对围手术期患者进行处理,最大程度减少手术相关问题,预防器官功能障碍,并加快患者术后恢复,改善预后,从而提供更好的医疗效果),加强心肺功能锻炼,积极改善患者机体条件,进行必要的术前准备,重视老年人并发症的护理,将手术风险降至最低。 2月15日上午9时25分,手术开始。术中,医生密切观察患者的心率、血压、麻醉反应。10时40分,手术顺利结束。 术后第一天,王老先生各项指征良好,开始下床活动,进食流质食物,拔除尿管。重获新生的王老先生及家人对此次手术效果非常满意,对普外一科医务人员精湛的医术和优质的服务表示感谢。 据了解,传统的结直肠肿瘤手术需要患者术前留置胃管、灌肠,同时还需要术前禁食10小时以上,术后禁食水5~7天,对患者来说是一次精神及躯体的双重打击。此次对王老先生的治疗,医务人员充分运用ERAS理念,综合评估患者的身体情况,优化术前术后方案,减少了老人治疗期间的痛苦。 |