等了20多年
他的腿终于可以打弯了
本报记者 冯金灿  通讯员 余 华

    “我等了20多年，从小伙儿变成了老头儿，但是从没放弃过治疗我的腿。做完这次手术，我的腿终于可以打弯了，我真是太高兴了……”
    今年56岁的李某，20多年前因车祸导致左膝关节受伤，在当地做手术后伤口感染，造成他膝盖不能弯曲。
    这么多年，他一直不曾放弃，想把自己的腿治好。但是他陆续去了多家医院，医生均建议他保守治疗，不建议他再次进行手术。就这样，20多年过去了。
    “我是一名电焊工，因为左膝盖的弯曲功能为零，腿就像一根棍子，我只能坐着焊东西；上厕所也不能下蹲，我只能找有坐便器的地方；走路、坐车也深受影响，感觉像拖着一条腿走路。这严重影响了我的生活质量。我去了多家医院，无人愿意为我做手术，这让我非常难过……”李某说。
    经熟人介绍，李某抱着试一试的想法，来到郑州人民医院就诊。经过检查，该院骨科三病区医生张保龙告诉李某：“这属于左膝关节骨性强直，需要进行人工膝关节置换术。这手术我们能做，并且术后恢复不错，可以让您重新弯膝。”
    李某听完非常激动：“我等这一天已经太久了！”
    该院骨科三病区主任尤笑迎说：“患者的左膝关节骨性融合、强直、关节韧带弹性差，伸直位强直难度更大，找不到关节间隙，截骨位置是难点。这需要医生有丰富的临床经验，对截骨位置进行准确定位。术后，患者的屈曲功能恢复也是难点。”
    经过充分的术前讨论和准备，李某的左膝关节骨性强直人工膝关节表面置换术、左膝关节韧带松解术、左膝关节滑膜清理术和左髌骨成形术正式开始。术中，人工膝关节安装完毕后，患者的屈伸功能为0~120度；术后，患者的主动屈伸活动度为100度，被动活动度为0~110度。
    手术非常成功。术后复查平片，患者膝关节间隙力线已恢复正常。术后第3天，李某就能下地活动进行功能训练了，现在他的左膝已经可以正常弯曲。
    据介绍，膝关节强直是下肢骨折的常见并发症或后遗症，膝关节功能严重受限或丧失。本病是多种原因所致的膝关节功能障碍，由于膝关节可能强直于屈曲、屈曲外旋、外翻位，或处于完全伸直位，故又分为屈曲性强直和伸直性强直。膝关节强直通常选择非手术或膝关节手术松解等方式进行治疗，效果欠佳后进行膝关节置换术。