气温渐高 谨防病从口入
□李向阳

   夏季是胃肠道疾病的高发季节。因气温升高，细菌繁殖速度加快，若不慎进食被细菌污染的食物，很容易引发胃肠道疾病。
急性胃肠炎
    急性胃肠炎是夏季最常见的胃肠道疾病，常见于大肠杆菌（沙门氏菌属）和副溶血弧菌（引发副霍乱）感染，多呈群体性发病。若与家人或朋友同桌吃饭，或在机关、厂矿、学校共同进食被污染食品、菜品，往往短时间内先后发病，表现为上吐下泻，腹泻常较重，每天10多次或更多。腹泻常为水样或蛋花样，粪质较少。这实际上是身体的保护性反应，上吐下泻是身体排出有害细菌和毒素的自我保护过程。但是，严重的上吐下泻会导致患者水电解质紊乱和酸碱平衡失调，危及生命。轻者无需用药，或口服补液；严重者需要静脉补液，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，可选择性使用喹诺酮类、庆大霉素以及氨苄西林等对大肠杆菌敏感的抗生素，对副霍乱感染使用四环素等做病因性治疗。
细菌性痢疾
    细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染性疾病，表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，患者可有发热、乏力、食欲减退等症状，个别患者无肠道症状，高热、抽搐、嗜睡、昏迷、休克等是中毒性细菌性痢疾的表现；肛门指检镜检、直肠灌洗液镜检、细菌培养和血液检查可确诊；使用敏感抗生素（如磺胺类、喹诺酮类等）是治疗中毒性细菌性痢疾的关键。同时，控制高热、惊厥，抢救呼吸循环衰竭、水电解质紊乱和休克是治疗中毒性细菌性痢疾的重点。中毒性细菌性痢疾常发生于儿童和青年，容易误诊，应引起高度重视。
霍乱
    霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道烈性传染病，表现为剧烈吐泻，腹泻为水样或米泔样（淘米水样），短时间内出现严重脱水、循环衰竭。由于严重脱水，常引发水电解质紊乱、休克、急性肾功能衰竭等。霍乱是可以治愈的，治疗原则是隔离患者和密切接触者，迅速补充水分、纠正酸中毒等。如果不能迅速确诊，应及时投入抢救性治疗，因患者往往会在数小时内死亡。因此，对于不明原因的剧烈呕吐、腹泻患者要及时转诊，以免延误治疗时机。
    胃肠道疾病的发生，常因饮食不洁、饮食不节、食用生冷食物引起，即所谓的病从口入。因此，注意饮食卫生、规律饮食、避免食用生冷食物是预防的关键。
    随着社会的发展、人们生活水平的提高，冰箱已进入千家万户。冰箱可以延长食物的保存期，但冰箱不是保险箱，冰箱储存食物是有期限的，特别是肉类食品，如果储存时间过长，就成了细菌繁殖的温床；如果食用时没有处理好（充分加热），就容易患胃肠道疾病。要科学地储存食物，冰箱存放食物要多冻少藏，要合理采购，减少储存风险。对于短时间内吃不完的熟食，可采取3天左右处理1次（蒸、煮），可延长储存周期。对于已经腐烂、变质的食物，不能食用，要及时扔掉，以降低患病风险。加强粪便管理和无害化处理，消灭苍蝇，饭前便后洗手。注意卫生是预防细菌性痢疾和霍乱的关键，可减少和杜绝病从口入。