多学科联合
搭建脑卒中一体化诊疗平台
本报记者 刘永胜 通讯员 孙留峰  崔浩浩  文/图

科室简介

    汝阳县人民医院神经内科组建于2002年，现开设有普通、重症、康复3个病区，拥有床位128张，是中国卒中学会卒中中心单位、郑州大学第一附属医院神经系统疾病专科联盟单位、河南省神经重症专科医联体成员单位、洛阳市重点专科。2017年，经汝阳县卫生计生委批准，汝阳县人民医院神经内科成立汝阳县脑卒中防治中心，并成功申报2018年度河南省县级医院临床重点专科。

   2018年春节前夕，58岁的张某带着满心的欢喜如愿以偿地出院了，他终于可以和家人一起吃一顿年夜饭，过一个团圆年。回顾自己的就诊过程，他至今仍心有余悸。
    之前，张某在家中做饭时突然感到右侧肢体无力，手拿不住东西，腿也站不住。家人发现后，急忙拨打120，将张某送到汝阳县人民医院。医生快速进行病情评估，并立即启动脑卒中急救绿色通道，明确诊断为急性脑梗死后，立即给予张某静脉溶栓治疗。随后，张某右侧肢体无力的症状明显减轻。
    汝阳县人民医院神经内科介入团队还为张某进行了相关检查，发现张某颅内的血管有动脉粥样硬化，但大血管情况良好（如右图）。于是，医生根据张某的血管情况为其制定了个体化的二级预防方案。
    汝阳县人民医院神经内科主任李国锋告诉记者，对于急性脑梗死患者来说，每分钟有190万个神经元死亡，救治医生必须迅速准确做出判断，尽早应用紧急溶栓或者手术治疗。
    以往的普通急诊，从患者拨打120，到院前急救，再到医院做相关检查，确诊后再治疗，需要经历多个环节，耗费大量时间。而汝阳县脑卒中防治中心运行后，从接到求救电话开始，专业医师便随救护车接诊，途中进行电话联系、微信传输，神经内科、神经外科专家团队和影像、检验等相关医技人员24小时随时待命，极大地缩短了卒中患者从入院到检查和治疗的时间。
    近年来，汝阳县人民医院神经内科积极推进脑卒中防治中心建设工作，通过整合医疗资源、宣传普及脑卒中急诊急救知识，使区域内人民群众对脑卒中的认识不断提高，发生脑卒中后能够及时拨打120，接受溶栓治疗的人数也逐渐增加，年均溶栓治疗患者100余例，极大地降低了脑卒中的死亡率和致残率。
    神经血管介入治疗技术是近年来神经系统疾病诊疗的新方法、新手段，在神经系统疑难病症的诊断、危重急症的治疗以及脑血管病的预防等方面具有独特的优势。汝阳县人民医院神经内科自2013年至今先后派多人到神经血管介入治疗培训基地河南省人民医院进修学习，在上级专家的指导下逐步独立开展脑血管造影术、血管内支架成形术等神经血管介入治疗技术，为脑血管疾病的诊断、治疗以及预防提供了可靠的依据与手段，至今已成功开展近200例。
    脑卒中还是一种高致残性疾病，康复是帮助患者功能恢复的重要手段。汝阳县人民医院神经内科设有独立的康复病区，有专门的康复训练场所，开展运动疗法、作业疗法、言语吞咽疗法、理疗以及针灸、中药熏蒸等康复技术，能够对神经系统疾病所致的偏瘫、失语、吞咽障碍等进行专业的康复治疗，大大促进了患者的功能恢复，改善了患者的生活质量，降低了神经系统疾病的致残率。
    通过搭建“急救-治疗-预防-康复”一体化的脑卒中诊疗平台，汝阳县人民医院已经形成了由神经内科、神经外科、急诊科、重症监护病房、康复医学科、影像科、检验科等科室主任和骨干医生为依托的脑卒中防治团队，具有完善的脑卒中急诊急救衔接机制和快速高效的急救体系，为患者提供预防、治疗到康复“一站式”的系统防治服务。