邓州市张村镇杜庄村卫生室 杜朋毅

    杨某，女，61岁，以头痛、咽干、头晕、腿软8天为主诉，曾按上呼吸道感染治疗，咽干减轻，头晕腿软加重，患者担心是口服感冒药物导致，所以来到卫生室要求输液治疗。
    查体：体温36.2摄氏度，脉搏每分钟89次，呼吸每分钟20次，血压190/125毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），神清，精神尚可，鼻咽部充血红肿，全身皮肤黏膜未见明显的黄染及出血点，浅表未见明显肿大的淋巴结，双肺呼吸音粗，未见明显的干湿啰音，心率每分钟89次，律齐，无杂音，腹平软，未见明显压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，大小便正常。
    初步诊断：上呼吸道感染，高血压病三级。
    笔者及时告知患者，高血压病是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。收缩压≥180毫米汞柱，舒张压≥110毫米汞柱属于三级高血压病，并发症较多，笔者建议患儿及时去市内医院诊治。
    次日，患者给笔者打来电话告知：医院检查结果出来，高血压病三级（极高危），高脂血症，多发性脑梗死，已住院治疗。
    结语：患者要定期测量血压，一两周应至少测量1次，在医师的指导下治疗，并做到戒烟限酒，适量运动，控制体重，限盐等。