对于结核病，我们还应该知道什么？
本报记者 冯金灿

   结核病是全球致死人数最高的传染病。那么，除了这些，我们还应该知道哪些结核病防治知识呢？
结核病会导致不孕不育？
    数据显示，近年来，生殖系统结核发病率有明显上升的趋势。其中多数女性患者无明显的临床症状，甚至无任何自觉症状，往往在婚后多年不孕，去医院检查时才知道自己患了生殖系统结核。结核病还会引起不孕不育症。
    河南省结核病医院（新乡医学院第一附属医院）结核内科三病区主任、教授来中海说，统计数据显示，不明原因的不孕症患者经腹腔镜探查发现，盆腔结核发病率达5.83%，且输卵管及子宫内膜病变使辅助生殖技术的妊娠率低于其他原因不孕者。因此，盆腔结核应引起广大临床医师及患者的重视。
    河南省胸科医院结核内科四病区主任、主任医师阮祥林说，结核病导致男性不育的病例也较为常见，睾丸结核、附睾结核、精索结核等是导致男性不育的常见疾病。
    患有结核病的患者，应该等到治好病以后再考虑结婚生子，避免给治疗带来不利的影响。已结婚的育龄妇女，如果患了结核病，应暂时避孕，否则可能会加重病情，且可能会出现胎儿发育不良或死胎。如果结核病患者已经怀孕，最好终止妊娠。
糖尿病与结核病“狼狈为奸”？
    通常认为下，肺结核和营养不良有关，被称为“穷人病”；而糖尿病则是一种“富贵病”，两者似乎并无交集。但是最近几年的研究发现，糖尿病可以让结核杆菌携带者的发病率提高3倍以上。
    对此，河南省传染病医院老年结核病科主任陈裕说，糖尿病是结核病的重要相关疾病之一，糖尿病患者是结核病的易感人群，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症重要且常见的原因之一。在治疗糖尿病时，如果患者病情恶化，应想到合并结核病；抗结核病治疗不满意时，应考虑患糖尿病的可能性。
健康人为什么吃抗结核病药？
    从结核杆菌潜伏感染到发病，可以很快也可以很慢，甚至终身潜伏感染，并不会发病，即所谓的“健康人”。我国成年居民的结核杆菌感染率可达50%，而发病者仅为少数人，占被感染者的5%~10%。
    如果感染者没有表现出咳嗽、咯痰或长期低热、盗汗的结核病临床症状，则可以对其进行药物治疗，以防止其日后抵抗力降低时发病。这种措施即为预防性服药治疗。
卡介苗到底能不能预防结核病？
    对于结核病一直没有被消灭的问题，不少人发出疑问：“孩子不是从出生就打卡介苗吗？为啥还会得结核病呢？”
    对此，张国龙说，经过几十年的接种使用，人们发现婴幼儿接种卡介疫苗可以预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性结核病，但不能预防结核病，婴幼儿接种卡介苗后随时间的延长其保护效果会逐渐降低；成年人接种卡介苗基本无保护效果。