偃师市高龙镇石牛村集体卫生室 王彦权
2018年1月9日，一名患者复诊。患者为男性，二十七八岁，未婚，手出汗四五年，来就诊时虽是寒冬，但两手掌出汗如洗。 辨证：阴阳俱虚，阳虚不固。 方用：芪附桂枝加龙牡汤。 患者服药7剂即愈。 思辨过程：患者二十七八岁，未婚，定有手淫遗精史。笔者小声问患者，因其母亲在旁边，患者不好意思讲，但从其表情看，判断准确。失精患者，精液损伤太过，阴损及阳，阴阳俱虚，故用桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳、潜阳入阴，使阳固阴守，以治本；因汗出严重，想起桂枝附子汤证的“遂漏不止”，知为阳虚较甚，故加黄芪、附子，以固阳敛汗。全方共奏调和阴阳、固精潜阳、固阳敛汗之功效，因方证对应，标本兼治，故效佳！
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