河南科技大学第一附属医院
完成国内首例胆道非覆膜金属支架取出术

　　　 本报讯 近日，河南科技大学第一附属医院开元院区内镜中心成功为一名88岁高龄老人实施胆道非覆膜金属支架取出术，解除了困扰其多年的病痛。据悉，此项技术的成功实施在国内尚属首次。
 　　　4年前，家住嵩县的任老先生被诊断患了胆管癌，接受了胆道非覆膜金属支架置入手术。术后，老人多次出现胆管结石，为此又3次接受ERCP治疗（经内镜逆行性胰胆管造影术）。1个月前，再次发生上腹部疼痛的任老先生，来到河南科技大学第一附属医院开元院区消化内科求医。医生高磊检查发现，其体内的胆总管金属支架上段竟长了一个直径约1.2厘米的结石，阻塞了支架的上口，需要手术除去结石，再做胆管吻合。
 　　　“但是，这样的话，就会改变人体的解剖结构，使患者生活质量明显下降；并且，开刀手术还易导致一系列的并发症、后遗症。另外，加上任老先生年近九旬，手术风险极大！”高磊说。考虑到患者的特殊情况及家人为老人治疗的迫切心情，高磊决定采用创新技术胆道非覆膜金属支架取出术，以彻底解除老人的痛苦。然而，受肠道狭窄、操作空间小的制约，手术操作难度极大。最重要的是，非覆膜金属支架放置后，会陷入胆管壁里，没有支点，容易打滑，所以很难取出。高磊查阅文献，发现目前在国内尚没有成功取出的报道。
　 　　经与老人及其家人反复沟通，高磊决定先行ERCP术，若无法清理金属支架内结石，则尝试进行胆道非覆膜金属支架取出术的手术方案。内镜下，高磊尝试行ERCP术，却发现无法取石，遂决定施行胆道非覆膜金属支架取出术。经过紧张有序的操作，高磊终于成功将支架取出，顺利完成了这个高难度的手术。术后经3天留院观察，患者恢复良好，现已出院。
 （刘 群  马芸芸）