周口市中医院成功开展首例主动脉根部替换手术

    本报讯 （记者侯少飞  通讯员李 锐）近日，周口市中医院心胸外科为一名患者成功实施了主动脉根部替换手术。该手术的成功开展填补了周口市中医院心胸外科在该领域的一项空白。
    患者赵某，男，48岁，家住周口市川汇区，因突发胸闷气喘多日入住周口市中医院。彩超显示，赵某为主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全，且升主动脉扩张，直径高达6厘米（正常人主动脉直径为2厘米）。这种情况犹如患者心脏内部埋藏着一颗隐形炸弹，如果不及时排除，随时可能会因瘤体破裂危及生命。
    周口市中医院心胸外科主任张俊杰通过网络与北京著名心脏外科专家高峰沟通后得出结论：赵某为主动脉瓣退行性病变合并升主动脉扩张、心功能不全。他们决定为赵某做主动脉根部替换手术。
    由于赵某的身体条件较差，周口市中医院专家为赵某制定了缜密的治疗方案，进行了充分的术前准备，并为其纠正心功能不全，加强营养支持。10月28日8时，在体外循环支持下，该院医务人员为赵某实施更换主动脉瓣和升主动脉手术，并采用直径28毫米的人工血管和25号机械瓣代替赵某原来的主动脉瓣和升主动脉，同时将赵某左右冠状动脉起始部移植在人工血管上。手术历时7小时取得圆满成功，赵某转入重症监护室继续治疗。目前，赵某已经转入普通病房，可以自行下床活动，各项生理指标正在恢复中。
    据张俊杰介绍，主动脉根部替换手术是心脏瓣膜病中最复杂的手术，属于外科手术中的“超级手术”。该手术需要剪断升主动脉，去除病变的主动脉瓣和升主动脉，置换机械瓣和人工血管，并且重建主动脉窦部，还要进行冠状动脉搭桥，手术复杂，难度大，耗时长，术后易出现大出血，风险较大。此次手术采用一根带机械瓣的人工血管一次性完成换瓣、换升主动脉、重建主动脉窦、搭桥的所有操作，使赵某的血流动力得到明显改善。
    本例主动脉根部替换手术的成功实施，说明周口市中医院大血管和瓣膜手术达到了先进水平，标志着该院心胸外科的综合实力迈上了一个新台阶。