本报记者 李 季  通讯员 刘玉萍

    从命悬一线抢救胎儿的急迫，到母婴安康、所有人流露出灿烂的笑容，应急预案合理，抢救工作快速有效，近日，开封市妇产医院的医护人员进行了一场16分钟的生死抢救。
    产妇秦某以“停经8月余，阴道流液伴规律宫缩1小时”为主诉，由120救护车接入开封市妇产医院。该院急症科值班医师张娟、护士李欣欣在检查过程中发现脐带脱出阴道口外，危及胎儿生命，情况十分危急。
    产妇通过绿色通道被迅速护送至临产室，当班助产士张淑娟忘记自己身怀有孕，迅速还纳脐带、上推胎头。当时测胎心波动为每分钟56~106次。一线值班医师李昕悦飞快赶到现场，二线值班医师刘建会评估后决定马上进行剖宫产，并立即启动抢救应急预案。多耽误一分钟，胎儿生存下来的机会就少一分。随即，临产室、产科、手术室、麻醉科、新生儿科等相关科室急救成员全部到位，有条不紊地完善各项术前准备工作。
    在手术过程中，麻醉主治医师刘亚利没有采用费时的常规麻醉，果断选择“局麻+静脉麻”进行手术，保障了手术的顺利进行。
    产床边，张淑娟持续半蹲着做手托动作；在两侧，二线医师刘建会、一线医师孙芝芳正迅速剖腹取出胎儿，一切悄无声息却井然有序。三线值班医师王继红、新生儿科值班医师贾行雨、总值班人员也很快赶到抢救现场。在整个团队有序的通力合作下，产妇从被发现脐带脱垂到送至手术室胎儿娩出，仅用时16分钟，其中手术取出胎儿仅用了1分钟。
    一名重2200克早产男婴的啼哭声在宁静而紧张的气氛中响起，参与抢救的医护人员这才稍微放下心头压抑的紧张。
    据当晚参与抢救的刘建会介绍，手术开始前，胎儿的心率只有每分钟50次，且微弱。在抢救过程中，为了给脐带留出更多的空间，张淑娟上身向前倾趴着，右手一直托着胎儿的头，一动不动，始终保持托举的姿势，给抢救成功提供了较大机会。
    脐带脱垂是一种令产科医生谈之色变的产科急症。一般而言，正常的分娩是胎儿先娩出，然后才是脐带、胎盘娩出，但有一种特殊情况叫脐带脱垂，即脐带先于胎儿娩出，其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂一旦发生，抢救必须争分夺秒；若抢救不及时，胎儿脐带受压于先露出部位与骨盆之间，导致缺血缺氧，胎儿死亡率很高。如果脐带血循环阻断超过8分钟，胎儿会迅速窒息死亡。