□武 军

    近两年，国家政策不断调整，如健全疫苗采购供应机制，取消疾病防控行政事业性收费等，这些为疾病预防控制机构（以下简称疾控机构）特别是基层疾控机构的生存和发展带来了新的挑战。目前，随着“健康中国战略”的推进，“以人为本服务理念”的深入实践，基层疾控工作任务不断加重，困难也在不断加大。新形势下，疾控机构应如何克服困难，迎接挑战，寻求新的发展，成为亟待思考和解决的问题。
发挥公共卫生主力军作用
    不同时期卫生工作方针有所调整，但预防为主的工作方针一直没有发生变化。面对新形势和要求，在传染病防治工作压力大、慢性病防治任务艰巨繁重的情况下，疾控机构必须要顺应发展要求，更新理念，创新思维，主动迎接挑战，顺势而为，积极参与公共卫生服务和管理工作，发挥专业技术机构作用，为群众撑起“健康的保护伞”，在“健康中国”和“健康中原”建设中发挥公共卫生服务主体作用，推进公共卫生服务均等化。
    各级疾控机构要充分把握好与卫生行政部门相辅相成、协作支持的关系，在行政部门的领导下落实各项预防控制工作，做好对各医疗机构的业务指导，督促落实防控措施。同时，各医疗机构还要积极反馈工作开展情况，做好数据收集分析评估，为行政部门提供技术支撑，提出防控工作建议，当好参谋和助手。“坚持防与治”是疾控工作的一体两面，积极与医疗机构、社区卫生服务机构配合协作，并肩战斗，围绕“防治疾病保障健康”的共同目标，充分利用防治结合的思路，引领指导医疗机构和社区卫生服务机构能力协作，共同落实防控措施，加强疾病防控工作。
    相关部门要出台医疗机构公共卫生管理或疾控科室建设标准，要求在每个医疗机构建立公共卫生管理或疾病控制科室，同时对疾控科室人员、硬件配置及职能疾控人员职称晋级、待遇保障等方面提出具体要求；还应探索建立临床与疾控人员协作机制、激励机制，让临床医生积极参与到基本公卫和疾控工作中，通过保障机制的建立、合理的引导，真正有效地把健康知识、健康维护技能教给群众，实现防治结合。
充分利用现有资源
    在现有疾控机构体系条件下，各级疾控机构要充分利用现有资源，加强内涵建设。一要大力加强体系建设。疾控工作是群体性、社会性工作，需要对社会群体做大量的调查、随访、监测等工作，收集各方面的信息。这就要求各医疗机构具有高效的工作体系，及时汇总各方数据，通过培训、指导、项目管理加强体系运作。二要加强队伍能力和作风建设。各疾控机构要不断规范工作程序，完善工作流程，改进工作措施，转变工作作风，增强责任心，打造作风优良、素质过硬的疾控队伍，做到有令必行、有禁必止。三要加强基础设施和设备建设。各疾控机构要积极加快疾控基础设施建设，增强检验设备更新投入，打造实验室核心竞争能力，能够快速有效处置突发事件和疫情。四要加强人才培养。各疾控机构要积极引进预防控制和公共卫生专业人才，做好现有人才的培养，努力提升人员的综合能力。五要发挥绩效考核作用。各疾控机构要打破现有绩效管理模式，突破上限封顶，对业务能力强、态度积极等人员，在分配上给予倾斜。
建立联合体模式，统一协调
    笔者建议，是否可参照医联体模式，由河南省疾病预防控制中心牵头，以省（直辖市）疾控机构为单元，以专业为依托，建立专家库，集中专业优势，统一调度指挥，或利用信息化优势，进行网络沟通会商，有效处置突发事件和重大疫情，共享全省设备、专业和专家资源。
    （作者供职于济源市疾病预防控制中心）