□薛 松 丁林国

    国家卫生计生委印发的《关于实施健康扶贫工程的指导意见》指出，到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻。这对基层公共卫生、硬件建设、医疗机构和乡村医生的服务能力等方面提出了明确要求。
    首先，应让乡村医生为健康扶贫工作做好心理准备。健康扶贫工作是解决贫困地区因病致贫、因病返贫问题的重大举措，更是一项具有重大意义的民生工程。笔者认为，要让贫困地区群众在规定的时间内踏上“小康社会”的列车，需要基层医务人员和乡村医生的密切配合，更需要他们具有打持久战的心理准备。
    其次，在健康扶贫过程中，应发挥乡村医生的主观能动性。各级管理部门的工作人员要经常到贫困地区走一走、看一看、问一问，详细了解贫困地区群众的生活情况、乡村医生的实际工作情况和迫切需求。笔者认为，要发挥乡村医生的主观能动性，让乡村医生主动参与健康扶贫工作，并增强乡村医生的责任意识、大局意识、岗位意识、自律意识；不断提升医疗服务能力，竭诚为广大基层群众的身体健康服务；同时，各级管理部门应尊重大多数乡村医生的意愿和客观事实，并根据实际情况制定切实可行的政策，进而让乡村医生便于操作和积极执行。
    再次，提升乡村医生的医疗服务能力。健康扶贫工作简单地说有4个目标。一是让贫困地区的群众能够看得起病。二是让他们看得好病。三是让他们看得上病。四是让他们少生病。今后，健康扶贫工作将从疾病预防保健、医疗体系建设等方面解决贫困地区群众因病致贫、因病返贫问题。乡村医生在健康扶贫工作中担负着繁重的医疗服务工作，作为医疗帮扶的第一责任人，每个月对辖区内的贫困患者进行随访，了解他们的实际需求。管理部门在贫困地区加强乡镇卫生院、村卫生室建设，比如改善服务条件、提升服务能力、开展中医药适宜技术等方面的培训，不断提高乡村医生的专业技能和服务能力等，就显得尤为重要。
    最后，多措并举开展健康扶贫工作。一部分乡村医生生活在贫困地区，对基层的情况比较熟悉。这就需要管理部门在制定相关政策时多征求乡村医生的意见和建议，这样制定出的政策才会更加接地气。同时，管理部门要建立沟通机制，通过召开座谈会、讨论会等形式，征求乡村医生的建议。管理部门一是要了解贫困地区普遍性和个性化的疾病谱以及大致分布情况、各占多大比例；二是要清楚贫困地区群众最需要哪些帮助等。
    总之，开展健康扶贫工作，要建立一套完整的健康扶贫机制，并不断提高乡村医生的专业技能和服务能力，让贫困群众从因病致贫、因病返贫中走出来，享受到国家改革发展成果。
（作者供职于濮阳市中医院）