本报记者 刘 旸  通讯员 张春晓

    “营养包，包营养，儿童吃了保健康。”从2014年起，在河南省的国家集中连片贫困县柘城县，这样的宣传语已经成为婴幼儿家长们耳熟能详的儿童营养“健康宝典”。
    自2014年6月，柘城县作为试点开始实施“贫困地区儿童营养改善项目”以来，全县6~24月龄的婴幼儿每天都可以吃上1包富含蛋白质、维生素和矿物质的营养包，全县儿童生长发育和婴幼儿贫血发生率分别较项目实施前下降了20%和5%。
    “3年来，此项目已在柘城县23个乡镇全面覆盖，全县共发放5.8万余盒，惠及近5万名儿童。此项目也受到了群众和婴幼儿家长的一致好评。”柘城县副县长刘玉峰说。
四级督导
让每位婴幼儿看护人了解营养包
    “给孩子吃的东西，我们最担心的是质量问题！”“免费的营养包真的会补充营养吗？”同不少项目地区一样，贫困地区婴幼儿家长对营养包的不认同、不了解，是项目实施初期柘城县遇到的最大难题。
    为此，全县打响了县域内科普知识“宣传仗”。电视新闻、平面媒体等，几乎与柘城百姓生活相关的角角落落都可以看到相关营养包发放的科普宣传品。渐渐地，在微信里介绍营养包服用效果良好的家长群自发建立起来了，城镇中主动要求给孩子吃营养包的家庭也多了起来。
    看到了良好的口碑，柘城县卫生计生委还是在督导落实项目质量上稳扎稳打。通过逐级培训，全县县、乡、村三级的项目相关工作人员营养包项目培训覆盖率达到100%，婴幼儿看护人喂养知识的培训率也达到了100%。现在，柘城县还进一步明确了县、乡、村、婴儿看护人四级督导制度，确保营养包科学喂养、正确喂养到每名适龄儿童。
规范监测
让每个营养包发挥实效
    除了科学普及营养包知识、准确发放营养包到户之外，规范监测营养包，改善贫困地区儿童营养，改善贫困地区6~24月龄的婴幼儿对蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入状况、营养改善情况，是项目更为重要的实施目的。
    为此，柘城县的每家乡镇卫生院都设置了健康教育室、信息登记处、问卷调查处、身高体重测量处、血红蛋白测量处、问卷审核处，全程规范监测每名进入项目儿童的身体情况和营养改善情况；针对双胞胎、多胞胎等特殊群体，县、乡、村三级营养包负责人还会以入户走访、定期家庭随访等形式，与家长交流营养包服用情况。
    “孩子吃营养包前体格偏瘦、吃饭少、身体抵抗力有点儿差。吃了几个月后，孩子吃饭多了、免疫力增强了，体检还显示智力和骨骼发育也得到了改善。”柘城县牛城乡梁老家村村民梁洪鹏（家有18个月大的宝宝）说，以前村里人养孩子只觉得吃饱就好，现在及时补充营养包已经成为婴幼儿父母们追求的“时尚”。
    “向我咨询营养包咋吃的邻居不少，村里也会有专人来记录、检测孩子的生长发育情况。”梁洪鹏说。
    目前，柘城县还将全县各个乡镇服用营养包儿童的监测成效按照生长迟缓率和贫血率进行排名，并对两项指标排名较低的乡镇进行重点督导，确保每个营养包都能够发挥作用。
营养保障
让“柘城样本”在全省推开
    8月29日，2017年河南省贫困地区儿童营养改善项目培训暨现场交流会在柘城县召开，这也让柘城营养包发放的健康扶贫探索成为全省其他贫困地区项目县学习的样本。
    截至目前，“贫困地区儿童营养改善项目”在河南省的10个国家集中连片贫困县实现全覆盖，累计受益儿童已达17.4万人，在服营养包婴幼儿为11.12万人，贫困地区儿童营养健康状况持续改善。
    结合《国家贫困地区儿童发展规划（2014~2020年）》提出的“到2020年，贫困地区5岁以下儿童生长迟缓率降低到10%以下、低体重率降低到5%以下、贫血患病率降低到12%以下”，以及“扩大贫困地区困难家庭婴幼儿营养改善试点范围”等要求，2017年，河南省在原有项目试点县的基础上，新增汝阳县、镇平县、睢县、固始县4个国家集中连片贫困县为项目试点县，以“整乡推进”的方式发放营养包，进一步扩大受益面。“柘城样本”也将帮助这些新的项目县，实现健康扶贫的精准对接。