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医改新政落地 中药饮片利好 |
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本报记者 李 季 8月31日零时，随着河南省公立医院综合改革政策落地，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），同步实施医疗服务价格调整政策。这表明更多使用中药饮片将会成为医院发展的一条途径，群众也能获得更多“简、便、验、廉”的中医药服务，所以说该政策利好中药饮片。患方：感觉明显
开封市尹女士9月9日在该市某商场一处游乐场中，因游乐设施出现破损导致她的左腿肌肉组织挫伤。在开封市第二中医院骨伤科就诊过程中，她充分感觉到中医药使用比例明显多了。尹女士告诉记者，除急诊采用西医检查设备外，贯穿整个治疗过程的就是中医药治疗方式。“第一次以中药饮片为主接受治疗，开始以为效果不会明显，但是经过这次切身体会，我发现中药饮片在疗效上比较明显，而且副作用小，感觉很好。”9月14日，已经康复且正在办理出院手续的尹女士告诉记者。
“结合患者的实际情况，治疗费用较医改前有所下降。”开封市第二中医院骨科病区主任韩花强说，“现在，检查费用有所下降，采用完全的中医中药治疗，尽管中药饮片的费用有加成，可是从整体上来看患者的治疗费用是大幅下降的。患者享受到了医改的红利。”
在开封市三级医疗机构中，中药制剂的地位也明显得到提升。这种提升的动力来自患者。李如意是一名“三高”（是高血脂、高血压、高血糖的总称）患者，因为生活、工作不规律，高血压病、高脂血症、高血糖使他身心疲惫，每月服用3种以上治疗药物的费用也不菲。“尽管医院的药品价格平进平出了，但我还是选用价格比较高的进口药物。医院没有这些药，到药店购买的话，这类药品的价格很高。”李如意说，“但是，在一次偶然的机会，我听说中药治疗‘三高’效果很好，就找中医专家就诊。”李如意说：“尽管西药和中成药价格降了，可是我体验到了中药饮片带来的切实疗效，不论加不加价，我都会选择中药饮片。”李如意表示，现在已经坚持服用中药饮片一些时间了，用来调理身体并治疗“三高”，并听从中医师的建议调整作息时间。综合治疗几个月后，李如意感觉精神和身体都有所好转。最后，李如意笑着告诉记者：“其实，中药饮片的价格真的不高，更适合普通患者的选择。”
院方：市场拐角
开封市第二中医院院长王永刚告诉记者，在现行的医药行业中，大多数医药人对于中药饮片市场并不感兴趣。可是，市场发展是硬道理。有关资料显示，中药饮片市场规模已经从2011年的853.7亿元增长至2016年的1956亿元，4年复合增速19%，增速领跑医药工业各子行业。
随之而来的是监管部门对中药饮片行业以前所未有的力度进行整顿。如此增速市场及政策带来的变局，意味着一个很大的行业机会的到来。监管力度加大，意味着中药饮片领域走向规范化，让市场规则发挥优胜劣汰的作用。
河南省名中医刘静宇表示，之前，很多小企业和一部分中医医疗机构为了占有市场，出现了以次充好、低价竞争的现象。现在，随着医改政策落地，中药饮片虽然价格高一些，但是质量有了保障。
在医改新政中，中药饮片为什么会成为医疗机构和市场的“宠儿”？原因在于，在近几年的新医改进程中，中药饮片的特殊地位给了其更多快速增长的机会。刘静宇分析，中药饮片至少在几个方面正在迎来新的发展机会。
一方面，为推进医药分开、破除以药养医，国家要求2017年9月底前公立医院全部取消药品加成，实行零加成制度，而中药饮片是唯一被排除在政策之外的药品种类，仍然享受药品加成政策。因此，医疗机构在零加成政策的实施下，利润大幅减少，而中药饮片例外，会成为医疗机构减少损失的一个重要关注点，会促使增加中药饮片的使用量。事实上，随着药品零加成政策的全面铺开，中药饮片在医疗机构中的使用量大幅增加的前景可期。
另一方面，在公立医院降低药占比的政策环境下，中药饮片同样被排除在外。按照2015年国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%。
刘静宇认为，不被计入药占比的中药饮片，作为中成药和一些化药的替代品将受到利好。降低药占比政策对于化药、中成药使用的限制，将为中药饮片带来积极作用。
此外，2017年医保目录严格限制中药注射剂，估计将促使中药注射剂大品种销售额减少，中药饮片作为替代品将受积极影响。
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